【摘要】如果您参加医保后,因重大疾病而住院,便可以进行医保大病报销。据了解,其报销比例与医疗费用有关,而您在报销时,需要提供医疗费用收据单等资料,保险机构受理后,会对其进行审核,如果通过,便会给予一部分的报销款。
报销比例
在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。针对一些特别贵的大病,我国将建立补充医保报销制度,在基本医保报销的基础上,再次给予报销,要求实际报销比例不低于50%。
报销流程
(一)参保居民发生大病医疗费用后,应在医疗费用收据开具之日起的六个月内到本人选定的保险机构申请报销大病医疗费用,并提供相应的材料。
(二)保险机构受理申请后,按照医保的有关规定对医疗费用进行审核。
(三)保险机构在规定时间内完成申报医疗费用的审核、结算及报销款支付,报销款的支付原则上采用银行卡的形式。
慧择提示:医保大病报销是广大群众必须要了解的内容,其报销比例根据医疗费用而变化,一般4万元以下报销85%,4万至8万报销90%,8万元以上报销95%。另外,您在报销时,首先要申请,并提供相关资料,如医疗费用收据单,保险机构审核通过后就会获得报销款。
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