广州市破获医保基金诈骗案

　　【摘要】据悉，广州市医保局日前与公安极端密切配合，成功破获一起医保基金诈骗案。此次诈骗案的涉及金额达到36万余元。经过越秀区人民法院一审判决呼，两名涉案人员分别被判处有期徒刑。

　　据了解，广州市医保局在接到可疑违规线索举报后，随即启动调查程序，发现参保人张某存在骗保嫌疑行为。调查发现，参保人张某伙同其亲属谭某，通过在医院享受医保待遇，使用医保基金购买药品后进行转卖获利，涉嫌构成诈骗医保基金。该局随即将案件移交公安机关立案处理，最终联合公安机关成功破获该起诈骗医保基金案件。后该起案件由越秀区人民检察院向越秀区人民法院提起公诉，法院经审理后最终认定被告人谭某犯诈骗罪，判处有期徒刑3年9个月，并处罚金5万元；被告人张某犯诈骗罪，判处有期徒刑1年6个月，并处罚金1万元；责令两人退赔医保基金约36万元。


　　广州市医保局提醒，医保基金是每个参保人员的看病钱、救命钱，广大参保人员应依法享受医保待遇，不应存有侥幸心理，以身试法，非法骗取医保基金。根据《社会保险法》规定，以欺诈、伪造证明材料或其他手段骗取医保基金，将由行政主管部门依法给予行政处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

　　下一步，广州市医保局将进一步加大医疗保险监督稽核力度，打击各类骗取医疗保险基金的违规行为，并做好刑事司法衔接工作，必要时依法提请公安机关提前介入调查。同时，该局欢迎社会各界对广州市社会保险定点医药机构、用人单位或个人套取、骗取医保基金的行为进行监督举报（举报电话：广州市政府热线12345），共同抵制损害医保基金安全的不法行为。

　　慧择提示：医保基金是广大参保人员的救命钱，参保者应该依法享有医保待遇，而不是心存侥幸心理。日后，医保局以及相关部门应该加大对医保基金的监管力度，严禁出现骗取医保基金的情况。