【摘要】现如今,很多家长都给孩子办理了新生儿医疗保险,但却对报销情况不了解。据悉,新生儿医疗保险报销有着不同的范围,但一般会报销普通门诊费用、大病门诊费用、住院费用。另外,家长在报销时,还需提供相关材料,如发票原件等。
报销范围
不同城市,具体的新生儿医保报销范围是不同的,但一般来说,报销以下三类费用:
一是普通门诊费用,以年为结算单位,对于300元以下部分的门诊看病费用,基金支付比例为40%,也就是最高120元/年,一次性结算完成,300元以上的部分费用,需个人自付;
二是大病门诊费用,像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种,基金没有起付限,医疗保险基金支付比例为75%;
三是住院费用,根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例,以三级医院为例,标准500元以上的话,基金支付比例为80%。
报销材料
(1)门诊:发票原件;门诊发票上无具体诊疗项目与药品项目的(须项目包含单价与数量),或项目不完整的,须提供完整门诊医疗费清单;
(2)住院:发票原件;住院医疗费汇总清单;出院小结或记录(中途结账提供阶段小结,死亡者提供死亡小结或记录)。当然,家长还需要提供户口本、监护人银行卡原件及复印件。
慧择提示:每个城市新生儿医疗保险报销范围是不同的,但一般来说,都可以报销普通门诊费用、大病门诊费用、住院费用。当然,在报销时,家长也要根据具体情况提交材料。若孩子是普通门诊,则需要提供门诊医疗费清单等材料;若是住院,则应该提供住院医疗费汇总清单、出院小结等资料。
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