保监会副主席为商业健康保险发展提建议

　　【摘要】近年来，我国保险行业发展迅速，尤其是商业健康保险发展取得惊人的成就，在看到发展成果的同时，也要看到不足，仍旧需要推动商业健康保险的进一步发展。近日，保监会副主席黄洪为下一步中国商业健康保险的健康发展指明了方向。

　　据悉，目前中国商业健康保险业务规模快速增长，2000年以来，商业健康保险一直保持年均25%以上的高速增长，2014年，中国商业健康保险实现保费收入1587亿元，同比增长41%，远高于全部人身险18%的增速。今年1到10月份，健康险业务保费收入已经达到了2027亿元，同比增长48.4%，远高于人身险保费21.2%的增速；意外险业务增长16.4%。目前全国已有100多家保险公司开展了商业健康保险业务，备案销售的健康保险产品涵盖疾病险、医疗险、私人收入损失险等四大类，共计2300多个品种，特别是近年来高端医疗产品日渐丰富，市场规模已经超过20亿元。尤其是全民大病保险保障制度，有效地解决了人民群众因大病致贫、因大病返贫的问题，在世界上是一个首创。

　　虽然中国健康保险发展取得了很大的成绩，但与国际成熟市场相比仍存在不少差距，2014年中国健康险保费收入在人身保险总保费收入中的占比仅为7.8%，远低于全球市场的20%—30%的占比。


　　如何进一步加快商业健康保险的发展，提升商业健康保险的风险管理能力、产品创新能力和专业化服务能力，逐步缩小与国际成熟市场的差距。黄洪提出五点建议：

　　一是推动完善医疗保障服务体制，推进健康保险与医疗服务、健康管理等相关产业融合发展。今年11月，国务院办公厅印发了《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见》，明确提出鼓励医疗卫生机构以养老服务融合发展，保险业要以此为契机，拓宽服务领域，延长服务链条，利用突出新建等方式兴办医疗、社区养老、健康体检等服务机构，承接商业保险有关服务。

　　二是大力实施创新驱动发展战略，加快培育和形成发展新动力。需认真贯彻落实“十三五”规划建议提出的创新发展理念，优化行业要素配置，主动服务和对接医药、医疗器械、医疗技术的创新发展。积极推动移动互联、大数据、人工智能等新技术在健康保险领域的开发与应用，加快形成创新发展领域，探索建立医药高新技术和创新性健康服务企业的风险分散和保险保障机制，化解医疗创新的投融资和技术创新风险，利用现代技术手段发展远程医疗和健康服务平台优势，不断创新和丰富健康服务方式。

　　三是提升健康保险行业经营管理水平，推动行业内涵式发展，完善健康保险单独核算、精算、风险管理、核保理赔和数据管理等制度，强化资金安全、降低经营风险，构建商业健康保险以医疗、卫生行业的信息互联互通机制，推动健康保险信息平台建设，实现商业健康保险信息系统与社会基本医疗保险信息系统、医疗机构信息系统的信息共享。

　　四是积极融入国际化发展进程，以全球视野拓展商业健康险业务，针对国内企业“走出去”以及外国人走进来，开放有针对性的保险产品，满足客户需求，与国际医疗卫生组织、境外医疗机构、境外健康保险机构、境外健康管理机构开展合作，提升我国商业健康保险的全球化咨询、议价、承保、理赔服务，创新海外健康保险业务获取渠道，通过直接进入海外市场分布海外业务，干好海外保险公司，与海外健康险公司联合承保等多种形式，拓展海外商业健康保险业务，扩展业务经营空间。
　　五是深化理论研究，为做大做强健康保险提供理论支持。

　　慧择提示：我国的商业健康保险发展取得了巨大成就，但是与国际成熟市场相比，仍存在很大差距。此次保监会副主席黄洪提出五点建议对于我国的保险行业发展具有重要借鉴意义。