保险小额理赔 提高理赔效率

　　【摘要】据最新的消息显示，保监会发布《保险小额理赔服务指引(试行)》，规定了车险和个人医疗的小额理赔的标准。这项政策的实施，车险最高可以获得小额理赔5000元，保障理赔效率。

　　车险5000元以下赔案数量超84%
　　为提高理赔效率，《指引》要求，保险公司应多措并举加快理赔时效。保险小额理赔自消费者提交索赔申请、交齐索赔资料之日起5个自然日内结案率不低于80%;保险公司的平均索赔支付周期不应超过5个自然日。
　　据保监会相关人员介绍，车险方面，根据行业车险平台的数据，索赔金额在5000元以下的赔案数量占比超过84%;医疗保险方面，根据国寿、平安、泰康等重要市场主体的数据，索赔金额在3000元以下的赔案数量占比超过78%。
　　在保险小额理赔上，也给出了较为精确的标准。《指引》所称保险小额理赔：一是指发生事故仅涉及车辆损失(不涉及人伤、物损)，事实清晰、责任明确，且索赔金额在5000元以下的车险理赔；二是指索赔金额在3000元以下，事实清晰、责任明确，且无需调查的费用补偿型、定额给付型个人医疗保险理赔。
　　“提交纸质理赔申请书及相关索赔资料得跑保险公司好多次。”对于困扰投保人的问题，《指引》要求保险公司推行电子化单证，甚至消费者足不出户就能办理索赔;减免理赔证明材料，不再要求消费者提供保单正本、保费收据、车险2000元以下理赔的车辆维修发票、医疗保险理赔的意外事故证明等材料。

　　小额理赔在青岛地区早已实施
　　咨询了青岛多家保险公司，均表示早在规定之前就已经实施了小额理赔业务了。永安保险青岛分公司理赔部的王经理说：“据我对青岛各保险公司的了解，很多保险公司早已经实施了各自的小额理赔了。保监会这次主要是制定一个行业标准，其实，保险公司早就跑到了政策的前面。”
　　太平洋财险青岛分公司工作人员表示：“在车险理赔上，青岛太平洋财险不仅是按照保监会的规定，而且在今年九月份实施了比保监会规定的还要宽泛的小额赔付。
　　太平洋财险在青岛地区把车险出险分为非人伤案件与人伤案件。非人伤的案件在5000元以下属于小额理赔范围，人伤案件在3000元以下为小额理赔范围。在2000元以下的小额理赔案件不用提供发票。
　　在赔付时间上对非人伤案件实现了24小时现场赔付，这种理赔速度已经占到了小额理赔的40%以上。”
　　而永安保险则把小额赔付的标准定到了“万元以下”额度。王经理表示：“早在去年10月份的时候，已经把小额理赔的额度提到了万元以下，这个额度是远远高于保监会规定的额度的。而且赔付的标准不分人伤和非人伤。”

　　互联网+保险已经进入小额理赔领域
　　面对小额赔付案件的多发，理赔金额较小。如果每个小额理赔案件都要进行现场赔付的话，对于保险公司与投保人都是负担。
　　而现在保险公司也借着互联网+的东风简化了不少理赔程序。宋经理表示：“对于小额理赔案件，现在不少车主也会选择直接登录手机的保险公司APP或者是微信端就能实现小额理赔案件的赔付，只要车主把受损画面发送到保险公司APP或是微信端就能够实现快速赔付。为了小额赔付不会出现有人骗保的情况，现在太平洋还是会现场进行赔付。而关于车辆初次出险或是车辆年内出险不多就会实现报险就赔。”
　　永安保险的王经理也说：“永安暂时还没有APP端，现在只有微信端的。但是对于小额赔付的保险，只要投保人把材料和照片传到微信上就会第一时间就会赔付给投保人。对于人们有没有骗保的问题，保险公司会在赔付之前通过保监局的系统查询投保人的赔保记录然后再决定保险赔付，有疑问的就要到现场赔付了，但是一般这种行为很少遇见 。在赔付完后，我们也会进行集合整理，进行审查。”

　　慧择提示：保监会实施的保险小额理赔政策，能够提高车险理赔的效率。小额理赔在青岛已经开始实施，保障车主的权益。随着互联网进入保险小额理赔领域，保险行业的发展将会越来越好，保险理赔的速度也会越来越快。