宁海新闻网讯 “保险理赔师是大的专业称谓,我们自己公司内部叫核赔员。”日前,记者随中国人寿保险公司宁海县支公司的葛振亮和叶红霞两名工作人员,踏上了保险理赔给付案件的现场调查之路。
第一站的目的地是茶院初中,手头资料显示,有一名初三学生小陈在今年8月份因骑车摔倒致头部受伤,花去治疗费用6000多元。葛振亮在车上简要地介绍说,该公司具体负责保险理赔的共4人,其中1人前期接案,2人中期调查,1人后期理算,而需要现场调查的案件一般要求赔偿标准在2000元以上,主要分事务性调查和医务性调查两种,并要求两人同时到场。上午9点半,车子抵达茶院初中,一问才知道该名学生已毕业离校。“这是很常见的,主要是报案的资料不详细,有时为找一个当事人需要我们三番五次地上门。”葛振亮一脸正经地告诉记者。
根据报案的资料,葛振亮一行迅速掉头赶往小陈的老家茶院东南溪村,并在村民的指引下找到了他的母亲赵冬芬。小孩平时身体好吗?是怎么摔倒的?是上午还是下午?当时有谁在场吗?医药费好像花得比较多吗?小孩现在哪里上学啊?……两名工作人员详细了解和记录了事情的诸多前后细节,最后交由赵冬芬签字确认。“你们问的很详细嘛,有点像我们记者现场采访似的。”面对记者的提问,葛振亮说为防止出现舞弊行为,实事求是是他们调查的一条主要原则,情况属实的公司要做到迅速赔付,情况有出入的公司要彻底核实清楚。如去年有家企业出现冒名顶替现象,涉及金额10000多元,发现问题后,公司派人去了好几趟才把事情调查清楚。葛振亮还补充一条说,其实他们还有一点是与记者行业相通的,那就是经常要与形形色色的人打交道,并走遍了宁海的山山水水。
10点半回到城区,葛振亮一行又赶到北星路一户姓潘的人家了解情况。据了解,当天他们两人手头上共有6个地方需要现场调查,而今年前三季度下来,人寿公司共受理案件达1400多个,其中有一半以上经过了现场调查。
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