甘肃省天水市建立医疗保险基金综合管控制度

　　【摘要】受我国医疗保险改革的影响，我国居民参保医疗保险的意识越来越强。伴随着医疗保险基金数额的直线攀升，医疗保险基金的安全问题也引人重视，近日，甘肃省天水市对医疗保险基金采取多项监管措施。

　　基金安全是医疗保险制度健康平稳运行的基础。近年来，甘肃省天水市麦积区始终将基金安全作为医保工作的重中之重，采取多项措施强化基金监管，切实管好、用好医保基金。

　　建立综合管控制度。对两定机构实施动态协议管理，建立定点机构指标考核、分级管理、有奖举报、费用公示等综合管控制度；实行指标量化考核，并将其考核分值作为基金拨付、等级管理的重要依据。

　　丰富监管模式。采取聘请社会监督员、组建医疗专家组、开展审计稽核等多种方式，建立日常监管与专项检查相结合、行政监管与专业监管相结合、制度监管和社会监督相结合的综合管控模式，构建形成多位一体的管控网络。

　　加强监督管理。在抓好日常监督管理的同时，采取现场稽查、夜查房、随机抽取病历等方式，加大了突击检查和专项行动的力度，有效防止了骗取、套取基金等行为的发生，确保了基金安全平稳运行。

　　慧择提示：医疗保险制度健康平稳运行的基础是医疗保险基金的安全性。为了保证医疗保险基金合理分配、安全使用，甘肃省天水市建立起一个医疗保险基金综合管控制度，对定点医疗机构的各项指标进行考核。