淮南市为期半年医疗保险反欺诈活动开始

　　【摘要】近日，淮安市人力资源和社会保障部门联合公安、物价、卫生等部门下发一则文件，主要是在淮安市全市开展医疗保险反欺诈专项行动，据了解，此项活动将持续半年时间，并且整治力度相当大。

　　据了解，近年来，各地骗取医保、套取医保等违法行为时有发生。我市此次集中开展的医保反欺诈专项行动将主要从五个方面进行重点核查，即全面复查窗口报销的大额票据，与就诊医院核实，确保报销票据真实可靠；检查定点医疗机构是否存在留存参保人员社保卡冒名就诊、串换药品、挂床住院及利用社会保障卡非法谋利等行为；巡查定点零售药店，重点检查是否存在日用品、副食品、保健品等串换行为；核查部分参保人员，对门诊特定项目医疗费、住院医疗费较高的进行重点核查；对用人单位弄虚作假、恶意参保套取医保基金、定点医疗机构过度医疗或通过减免费用降低入院标准等其他违规欺诈情况进行核查。

　　慧择提示：在近些年来，很多不法分子利用医疗保险的漏洞，伪装成医疗保险工作人员对持有医保卡的人员进行违法犯罪诈骗，受害人数一直呈上升之势。有关部门应当对这些不法分子进行整治，还市民一个绿色的医保空间。