山东青岛失能人数增加 护理保险制度得到发展

　　【摘要】随着人口的增长，我国老龄化的程度也在增加，目前失能、半失能的老人越来越多，老人的健康护理矛盾日益突出。因此发展新型医保服务模式，促进新型服务护理保险业的健康发展变得日益迫切。

　　2015年，青岛市在原有专护、院护、家护三种模式基础上，增设巡护服务模式(含社区巡护和村卫生室巡护)。这一模式的加入，充分考量了农村失能老人的生活环境特殊性，为全面系统地保障失能人员医疗护理服务需求提供有力保障。

　　目前，参保职工办理护理保险业务，报销比例可达90%，一档缴费成年居民、少年儿童、大学生办理专护、院护、巡护的，报销比例为80%，二档缴费成年居民享受巡护待遇期间，报销比例为40%。同时，对护理服务机构医疗护理费用实行“定额包干”结算办法，引导护理服务机构提供适宜适度的护理服务，减轻医保支出和个人费用负担。

　　青岛市长期医疗护理保险实施三年多来，已有4万多名参保患者享受了护理保险待遇，平均年龄80.2岁，支出长护资金8亿多元。市南区郭爱萍女士，父母双双病重卧床。“有了居家护理，社区医院的大夫护士每周上家里护理2—3次。两位老人的用药、护理，医保给报销大头。”郭爱萍所说的社区医院是一家叫珠海路街道健联社区卫生服务站的民营社区医院。两位老人医疗护理费用3.3万元，个人负担不到4000元。

　　目前，青岛市民营护理服务机构已占市场份额95%以上，承担的业务量达98%以上，是护理服务队伍的主力军。

　　慧择提示：根据现在失能的人数越多，青岛市护理保险制度得到发展。护理保险制度的推行，使老人能够得到医疗的保障，同时还可以促进医疗资源的有效配置，促进养老机构的转型发展融合发展和可持续发展。