套取医保基金案件再次出现 病人一天吸氧25小时

　　【摘要】医疗保险是我国实行的一种社会保障制度，该制度自实施以来切实减轻了参保人员的医疗费用负担。据了解，山东省在日前就出现了两起套取医保基金的违规典型案件，这在一定程度上损害了广大人民群众的利益。

　　据山东省人力资源和社会保障厅通报，东阿县参保职工焦某因“慢性支气管炎”于2014年2月12日至2月25日入住东阿县人民医院治疗，住院14天共花费29676.22元。经检查发现，焦某住院期间费用较高的化验检查复查过于频繁，住院两周时间内各类检查高达28次，超标准收费、自立项目收费、重复收费三项合计违规收费4361元，套取医保基金3052.7元。此外，氧气吸入、血气饱和度监测项目计费次数、累计时长与患者住院实际情况不符，甚至出现一天吸氧25小时的情况。

　　东阿县人社局已向东阿县人民医院追回违规支出的医保基金，并处以违规金额2倍的罚款，向患者退还多收取的医疗费，暂停东阿县人民医院呼吸内科收治医疗保险患者的业务。

　　另一起案件是郓城万杰医院医疗保险管理问题。这家医院病例管理混乱，不按科室规范收治管理住院病人，还存在诱导住院、有医嘱无治疗、无检验报告单、医疗费用虚高等问题。郓城县人社局已暂停郓城万杰医院基本医疗保险定点服务，责令停止收治医疗保险住院患者，限期整改。

　　慧择提示：由于国家相关部门的监管力度不严，目前很多省市都出现套取医保基金的案件。主要是违规收费、过度检查等，但山东省此次竟然出现了病人一天吸氧25小时的情况。所以相关部门在日后要加大监管力度，严禁套取医保基金的现象。