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重大疾病保险理赔时必知的三大点

更新时间:2017-08-27 00:26
  【摘要】重大疾病保险可以保障的疾病类型非常之多,所以成为了人们投保时的一个首选。那么,消费者在重大疾病保险理赔时应该注意哪些内容呢?重大疾病理赔的过程又是什么样的呢?

  不少消费者认为重疾险是“保死不保生”,理赔起来比较困难。从保监会《健康保险管理办法》规定,健康保险合同生效后,被保险人根据通行的医学诊断标准被确诊疾病的,保险公司不得以该诊断标准与保险合同约定不符为理由拒绝给付保险金。从这个规定从根本上解决了关于保险病种界定方面的争议,保护了消费者的权益,规范了重大疾病的处理原则。

  主要有三点:第一,需要医院确诊
  确诊即被保险人感到身体状况有重大疾病的征兆时,一般都会先到保险公司指定的医院进行求诊;在求诊过程中,医院会对被保险人的身体状况进行诊断,得出被保险人是否患有重大疾病以及具体是哪种重疾的结论。医院的确诊都会有确诊书,而确诊书是重疾险理赔的重要依据。

  第二,及时报案
  被保险人确诊为重大疾病后,需要核对保单,看是否属于保单中所载明的重大疾病。一般情况下,重大疾病基本包含在被保险人所投保的保险中。接下来,被保险人要及时向保险公司报案,住院前或住院后报案都可以。保险公司接到报案以后,就会启动理赔程序,进行理赔。

  第三,备齐理赔资料
  慧择保险网提醒,重疾险理赔一般需要以下材料:一是诊断证明书、门诊病历、出院小结、住院小结,在多个医院就诊需同时提供多个医院的诊断证明;二是医疗费用收据、住院费用收据和住院费用明细清单;三是病理、化验、影像、心电图等检查报告,这些报告需加盖医疗机构的有效签章。

  慧择提示:看了上述内容,购买过重大疾病保险的消费者们应该都已经清楚重大疾病保险理赔的流程。记住一定要到医院确诊拿到确诊书,及时向保险公司报案,准备好理赔的各项资料,才能得到赔付。