南京市已有28832人次享受到大病保险

　　【摘要】自国务院发布今年年底实现大病保险全覆盖以来，各地区都披露的当地大病保险的实施情况。据了解，南京市大病保险已经实施半年，目前已经有28832人次享受了大病保险的待遇，而且大病保险基金很足不会出现不够支付的问题。

　　大病保险半年数据
　　从南京市社保中心提供的数据来看，大病保险制度实施半年来，全市已有28832人次参保人员享受了大病保险待遇，大病保险基金已支付4058.89万元。其中，职工医保25876人次，大病保险支付3303.10万元；居民医保2956人次，大病保险支付755.79万元。通过市社保中心大数据库查询得知，上半年享受大病保险待遇最多的是一位因患结肠恶性肿瘤住院的居民医保参保人员。据了解，这位刘女士住院期间共产生医疗费用45.5万元，在享受医保统筹基金报销24.22万元的同时，还享受了9.92万元的大病保险待遇，个人负担比例为24%。此外，还有一位患宫颈癌的蒋女士，她属于职工医保参保人员，住院期间共产生医疗费用72万余元，医保统筹基金报销55.4万元，大病保险又支付了6.8万元，个人负担比例为14%。

　　大病保险基金够不够支付
　　半年近3万人受益大病保险制度，共支付4000多万元，有人不禁会问，大病保险基金的总盘子到底有多大？够不够支付？对于人们的疑问，南京市社保中心的相关负责人解释说，半年下来，大病保险基金共支付4000余万元，支付比例为40%左右，资金充足，不存在不够支付的情况。
　　据介绍，根据相关规定，2015年度大病保险的筹资标准为：职工医保35元/人·年、居民医保20元/人·年。这笔大病保险基金分别从职工医保基金、居民医保基金中划拨，统一购买大病保险。这也就是说，职工医保、居民医保的参保人员无需另外缴费就可享受大病保险。
　　据统计，2015年度南京市职工医保参保人数为295万，居民医保参保人数为110万，建立的大病保险基金分别为：职工医保大病保险基金1.03亿元，居民医保大病保险基金2200万元。根据南京市社保中心提供的数据，半年运行下来，职工医保大病保险基金支付比例为32%，居民医保大病保险基金支付比例为34%。“尽管下半年触发大病保险支付标准的人数会逐渐增多，但总额在可控范围之内，不会发生大病保险基金不够支付的问题。”相关负责人介绍说。

　　慧择提示：南京市大病保险实施半年以来，已经取得不错的成绩，这也显示了人们的参保意识在逐渐增强。大病保险主要是减少家庭灾难性支出，但是实现这个目标，还需要在实现全覆盖的前提下，提高大病保险的保障水平。