保险资讯

符合规定的参保 就可以自动享受大病医保

更新时间:2015-08-25 09:28

  【摘要】全面实施城乡居民大病保险制度是中央确定的筑牢民生底线,特别是针对困难群众的一个重要举措,如今大病保险又有了新的动态。日前,国务院医改办综合组负责人姚建红表示,只要参加基本医保,并符合规定的,自动就享受大病保险待遇。

  国务院医改办综合组负责人姚建红昨日表示,从政策上来讲,只要参加基本医保,并符合规定的,自动就享受大病保险待遇了,不存在入了医保还要再入大病保险这个程序,可以说是“自动获得大病保险待遇”,制度衔接上没有任何障碍。

  姚建红还表示,2012年6部门发了关于开展城乡居民大病保险的意见,是试点,有的地方没有覆盖,今年卫生计生委要求在2015年底前要覆盖所有的城乡居民医保参保人。应急救助也是,只要符合条件就可以享受。

  从服务上来说,有些地方做得很好,有些地方还有进一步提升的空间。“大病保险是以年度费用核算的,如果你只看了一次病,这一次可能不符合大病保险待遇,但如果一年生了5次病,加起来符合条件了,就能享受大病保险的待遇。”姚建红说。

  关于筹资的问题,姚建红称,去年卫生计生委和人保部调查以后,大病保险平均每个人筹资是20块钱左右。但今年的情况不一样,因为今年的筹资和去年相比有很大幅度的增长,比如去年政府给城镇居民医保和新农合的人均补助是320块钱,今年是380元,光政府投入就增加了60元/人,同时要求个人缴费也有所增加,去年平均个人缴费是90块钱,今年要求增加到120元,也就是个人缴费要增加30块钱。

  “今年医保的收支水平和新农合有很大增长,政府增加60块钱,个人缴费增加了30块钱,总数增加了90块钱,我们要求大病保险全面推开,资金上是没有问题的,有关部门做过反复的测算,在2015年底之前实现全面推开的目标应该是没有问题的。”姚建红说。

  慧择提示:大病保险主要是解决因病致贫和因病返贫,使绝大部分的人减少家庭灾难性支出。虽然大病保险的目标是为人们服务,但是大病保险还有一些需要完善的地方,只有解决制度上的短板,完善大病保险监管制度,才能够真正体现大病保险的作用