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投保社会个人医疗保险需要注意什么

更新时间:2017-08-28 00:39
  【摘要】社会个人医疗保险是指个人利用各种保险工具搭建自身的医疗保障体系,个人医疗保险包括社会医疗保险和商业医疗保险。社会个人医疗保险是对社会保险的补充,由于社保有起付线、不报销自费同时也有除外责任,因此购买社会个人医疗保险是十分必要的,可以提供充足全面的保障。

  社会个人医疗保险之注意投保年龄的限制
  各家保险公司对最低投保年龄有不同的规定,根据险种的不同,最低投保年龄一般由出生后90天至年满16周岁不等。但是,各保险公司规定的最高投保年龄却大致相同,为65周岁。如果您的年龄不在这一范围之内,一般来讲,您不适合投保。年龄越小保费越少,所以建议最好早投保。

  社会个人医疗保险之注意如实告知义务条款
  在订立保险合同时,应将自己身体状况及既往病史如实向保险人陈述,以便让保险人判断是否接受承保或以什么条件承保。有的住院医疗保险条款将某些严重的疾病(如先天性疾病、白血病等)明确列入不保范围。因此,不要隐瞒病史,否则会造成保险合同的失效,即使发生责任范围内的保险事故,保险公司也不会履行赔付义务。

  社会个人医疗保险之注意险种的责任范围
  购买保险时,搞清险种的责任范围很重要,只有责任范围内保险事故的发生,保险公司才会履行赔付义务。如市面上热卖的《重大疾病保险》,其保险责任范围一般为投保后第一次确诊的疾病。如癌症、脑中风、心肌梗塞等,而哮喘、肺结核等疾病则列为不保范围。

  社会个人医疗保险之注意住院医疗保险的观望期
  所谓观望期,即保险合同生效一段时间后,保险人才对被保险人因疾病而发生的医疗费用履地给付责任。除意外事故造成的住院医疗费用外,对于一般的住院医疗保险,保险公司在承保时均设有一个观望期。根据不同的险种,观望期有自合同生效日起90天和180天两种,在观望期内发生的医疗费用支出,保险公司不负赔付责任。

  社会个人医疗保险之注意免赔条款
  保险公司一般均对一些金额较低的医疗费用采用免赔的规定。一方面金额较低的医疗费用,被保险人在经济上可以承受;同时也可省支保险人因理赔而投入的大量劳动。另一方面可促使被保险人加强对医疗费用的自我控制,避免不必要的浪费。因此,购买医疗保险时,一定要注意免赔额。若您的医疗费用少于免赔额,则您不可能获得理赔。

  慧择提示:社会个人医疗保险主要是社会保险的补充形式,也让参保人有更全面的保障。但是消费者的投保的时候一定要了解保险合同投保年龄的限制、如实告知义务条款、险种的责任范、住院医疗保险的观望期、免赔条款,只有了解这些注意事项,才能够更好的保障好自己的利益。