肇庆实现城乡居民医保与定点医疗机构联网结算

　　【摘要】自去年起，肇庆市加强对医保信息化系统建设，今年成功实现城乡居民医保与所有定点医疗机构联网结算模式，各参保人在定点医疗机构就诊后，只需支付相应的自付费用，报销部分将通过信息系统由社保基金结算。

　　近日，据了解，肇庆城乡居民医保已实现与全市所有定点医疗机构联网结算，群众就医将更加方便实惠。

　　据了解，从去年6月开始，肇庆市社会保险基金管理局就逐步加强信息化建设，构建了城乡居民基本医疗保险与定点医疗机构联网结算平台。今年年初，全市社保业务网络就已覆盖到乡镇（街道）所有城乡居民医保经办网点，实现了城乡居民医保本市内实时结算。目前，肇庆市城乡居民医保已实现与全市所有定点医疗机构联网结算。现在，肇庆市城乡居民医疗保险参保人在我市定点医疗机构就诊，只需支付政策规定自付费用，属于医保报销部分由社保基金通过网络与医院实时结算。这不仅减少参保人先行垫付带来的经济负担，还大大方便了群众就医。截至上月底，全市城乡居民医疗保险就医实时结算近80万人次、支付医疗待遇费用约为20.4570亿元。

　　据悉，为及时完成网络全覆盖工作，肇庆市社会保险基金管理局不断加强信息化建设，以信息化促进业务经办规范化建设，全面提升服务质量和效率，也为社保基金的安全起到了监控作用。据了解，2014年，肇庆市社会保险基金管理局就制定相关工作计划，并成立专责工作小组，逐个乡镇调研、安装、调试搭建覆盖全市各县（市、区）、乡镇（街道）的城乡居民医疗保险经办业务网络；同时，肇庆市社会保险基金管理局加大落实管理服务措施，在全市每个乡镇都配置城乡居民医保经办服务人员，并对各地经办人员进行多次培训，将本项工作列入年度考核项目，确保网络全覆盖工作顺利进行。

　　慧择提示：肇庆市成功实行城乡居民医保与定点医疗机构实时结算模式，创新了城乡居民医保服务体系，切实便利了广大参保群众就医，也有利于减轻患者的就医负担，促进了城乡居民医保覆盖率的提升。