保险资讯

受健康保险总额制度影响 台医院大闹病床荒

更新时间:2017-08-27 10:27
  据台湾《中国时报》报道,受健康保险总额支付限制,台湾中部各大医院急诊室最近人满为患,病人动辄请民代关说找病床,就连指定医师门诊都要“运用关系”。院方否认控床、限诊,表示多半是其他医院转诊过来,推估和现行健保制度有关,把原因归咎为“季节交替,病患爆增”。

   9月底,刚好是到健保总额制度结算第三季最后一个月最后一周,不只台中市“中医药大学”附属医院,台中荣总医院也出现病床一床难求现象。

    台“健保局”为减少亏损,对各级医院实施总额制度,也就是订定每个医院一年可请领的健保给付上限。因应这个行之有年的制度,许多私人医院也对医师个人设定“每季总额”、“每月总额”,也就是每个医师每一季包括门诊、处方,以及收住院治疗请领的健保费也有上限。

    影响所及,医院开始推病人,区域医院把病患往医学中心转诊,最上层的医学中心,私立医院推到公立医院。控管严格的私立医院,仿效健保总额制度,对旗下各科各医师实施小总额,超支的医师,不但无法领奖励金,还有可能倒贴。

    台中“中医药大学”附属医院主任秘书李正淳严正否认医院采“控床”、“限挂”措施。他说,近来季节交替,病患爆增,医院病床有限,也很无奈。至于挂号向名医求诊要等上半个月,李正淳强调,很多医师病患一堆,下午门诊,到凌晨还在挑灯夜战,生活质量差,因而自行做人数控管,院方不会强制。 

    高雄长庚医院则认为,虽有少数民众曾提出“等不到一般病房”的抱怨,但不同科别有不同差异,例如肠胃科病患或急诊人数就相当多,就比较容易有一位难求的状况。