医保卡套现属违法行为 套现需谨慎

　　【摘要】由于医保卡里面的钱属于转款专用，很多人都想将医保卡里面的钱套现。医保卡可刷卡消费，但不能提取现金，套现是违法行为。医保卡套现是一种目光短浅的举动，很多人想自己的钱自己支配，但都得不偿失。

　　有说法称，中国医保基金的浪费率达到20%－30%，上海市人保局医保办定点医药监管处有关负责人对媒体人说，如果从“因病施治、合理治疗”的原则考量，这个数字只能算得上是保守估计。

　　由于政策规定，离休干部的医疗费用全部由医保基金支付，个别“老干部”就动起了不该动的脑筋。据2002年新华社报道，上海两名退休人员在短短几天里，先后在多家医院看病、拿药，总金额分别达1.5万元和1.8万元。其中一名75岁的女性，医保卡上甚至出现了一项人工流产手术费。

　　曾有一段时间，上海的一些菜市场、医院门口冒出不少有“收购药品”牌子的摊点。药贩收药时通常按市场价的50%给付，远高于上海市医保参保人员配药的自负比例。有些参保者还会根据药贩的要求，配来达美康、蒙诺、洛汀新、拜糖平、舒降脂等热销药品。

　　一盒价值100元的药品，用医保卡购买再转手卖给药贩子，最多能获利近40元。“有些老人直接把药卖了，挣几十块钱转身就去菜市场买点菜，或找朋友搓麻将。”上述医药监管处负责人说。

　　以上海为例，上海医保待遇分为账户段、自负段和共付段，一旦患者账户资金用完，就进入个人现金支付的“自负段”，再进入医保基金与个人按一定比例分担的“共付段”。
　　相比在职职工自负段1500元，退休老人的自负段只有700元，且共付段的支付比例也较在职职工更加优惠。比如在三级医院就医，44岁以下的在职职工共付段报销比例为50%，而退休到69岁的老人，报销比例为70%，70岁以上老人则是75%。

　　退休人员医保支付水平比在职职工高，也是药贩子更喜欢找老人“合作”的原因。

　　我国法律规定，医保卡内资金专款专用。参保人在定点医院、药店就医购药时，可刷卡消费，但不能提取现金。医保卡里的钱，是由个人和单位共同缴纳的。我国医疗保险制度实行个人账户和统筹基金账户分立的政策。个人缴纳的全部保险费和单位缴纳的一部分费用共同划入个人账户。个人账户既可用于支付定点零售药店购药费用，也可用于支付门诊和住院费用中的个人负担部分。

　　媒体人从一位法律专家那里了解到，医保卡套现，已属违法行为。从法律角度看，医保卡虽属个人账户，但其中一部分资金是由国家统一支付，必须专款专用。按照《药品管理法》等相关法规，私自进行药品收购和交易的行为，是被明令禁止的，一经查实将受到法律制裁。

　　医保卡套现，被认为是一种只考虑到眼前利益、忽视长远利益的短视之举。从表面来看，它从本不能取钱的卡里取出了钱，但高价买进低价卖出的套现模式，意味着卡内资金实际上缩水了。参保者以后看病或买药，如果卡内余额不足，只能从自己口袋里再掏钱。

　　但相关部门也承认，目前对医保卡套现的行为缺乏有效监管。医保卡套现有两个步骤：第一是参保者持医保卡到药店买药；第二是参保者低价卖药给回收者。“第一步是完全合法的，第二步则因双方自愿而具有很强的隐蔽性，取证难度很大。”

　　慧择提示：社保基金出现浪费现象，主要是很多人违规套现引起。医保卡套现不仅给自己带来损失，也让社保基金没有用到实处。面对这种情况要加强监督，开展宣传活动，让参保人了解医保卡的具体情况。