威海市对医疗保险基金使用情况进行检查

　　【摘要】医疗保险是国家为人们提供的保障，它的经营与发展具有公开性。医疗保险基金是医疗保险发展的前提，对它进行公开有利于社会对有关部门管理行为的监督。近期，威海市人社局对定点医疗机构的医疗保险基金使用情况进行了检查。

　　为加强医疗保险基金的安全管理，摸清新型农村合作医疗保险和城镇居民医疗保险合并后居民基本医疗保险基金的使用情况，保障参保群众的合法权益，近日，威海市人社局来文登对定点医疗机构进行专项检查。

　　近年来，随着居民医保覆盖率不断增加，文登医疗保险基本已经实现了全覆盖，切实减轻了城乡居民看病负担，改变了贫困居民“小病拖、大病扛”的状况。但是，随着医保基金收支规模的不断扩大，基金压力也越来越大，未来形势不容乐观。造成这种状况的一个重要原因是基金支出增长过快，这既与人口老龄化和职工医保待遇提高有关，也与医疗费用不合理增长有关。如何在稳定居民医保待遇水平的同时，建立有效的机制，控制医疗费用不合理增长，杜绝医疗保障资源的浪费，成为近年来医疗保险工作的一个重点。

　　本次检查，威海市人社局成立居民基金医疗保险基金使用情况专项检查工作小组，检查组成员涵盖会计师事务所专业财会人员、医学医政专家、社保中心医保稽查人员、信息中心信息技术人员。检查组先后检查了文登中心医院、整骨医院、市立医院，抽取了部分病例，检查的内容包括是否存在医疗保险欺诈违规行为、药品耗材加价违规行为等。

　　慧择提示：威海市人社局成立了居民基金医疗保险基金使用情况专项检查工作小组，这有利于切实减轻城乡居民看病负担，改变贫困居民“小病拖、大病扛”的状况，有利于控制医疗费用不合理增长。