武汉市提高城镇居民医保人均政府补助标准

　　【摘要】为全面深化医药卫生体制改革，进一步提高城乡医疗保障水平，近日，武汉市公布今年医改重点，其中城镇居民医保人均政府补助标准提至380元以上。那么这对参保人员来说有什么影响呢？

　　城镇居民医保人均政府补助标准将分别提至380元及以上，其中新农合将达到520元及以上。近日，全国深化医药卫生体制改革工作电视电话会议后，武汉市卫计委晒出武汉医改“进度”，并公布今年医改重点。武汉市将从试点探索向全面推进转变，逐步建立起覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系。

　　大病赔付累计达1.6亿余元
　　“武汉市职工医保、城镇居民医保、新农合参保（合）率稳定在99%以上。”武汉市卫计委医改办相关负责人说，要从制度上实现“全民医保”。
　　媒体人了解到，政策范围内统筹基金（所有单位缴费都统一放到一个公共的基金部分，然后再从这个统一的统筹基金中支出基金给那些需要享受待遇的参保人员）支付限额分别提高到每人每年54万元、13万元和10万元，住院费用支付比例分别达到85%以上、70%和75%以上。城镇居民、新农合大病保险全面推开，赔付金额累计达到1.6亿余元，22种新农合重大疾病实际支付比例超过60%。
　　在基本公共卫生服务经费补助上，标准提高到45元/人/年。同时，武汉市已经启动疾病应急救助；取消定点医院起付线，放开住院救助病种限制。

　　3个区试点分级诊疗体系
　　在创新“医疗”方面，武汉市在全国率先完成包括国有企业所办医院在内的20余家公立医院管理、运行、补偿体制机制以及产权制度改革。
　　武汉组建以14家二级医院和14家三级医院为主导，122个基层医疗卫生机构参与的28个区域医疗联合体。截至目前，第2轮全科（家庭）医生团队签约启动，签约居民62.15万人。
　　同时，草拟《武汉市分级诊疗试点工作实施方案（试行）》，拟选取汉阳、东西湖、黄陂3个区进行整区试点，以区域医疗卫生资源整合为抓手，综合运用医疗、医保、价格等手段引导患者基层就诊，构建基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗体系。

　　支持新城区建区级医疗中心
　　武汉市卫计委相关负责人介绍，今年将委托卫生发展研究中心课题组，合理确定公立医院的功能、数量和规模，支持新城区区级公立医院建设成为区级医疗中心，而对中心城区年业务量小、病床使用率低和周转次数少的部分市、区级公立医院，建议转型发展或引入社会资本参与改制，注意规范改制程序，探索建立现代医院管理制度。
　　今年，武汉市将适时启动实施新版医疗服务项目（9366项）定价方案，逐步降低药品和医用耗材价格，适当提高护理、手术、床位、诊疗和中医服务等项目价格，充分体现医务人员技术劳务价值。

　　医保补助标准提至380元以上
　　据了解，今年武汉市将提高城乡居民基本医疗保险（城镇居民医保、新农合）筹资标准。城镇居民医保、新农合人均政府补助标准分别提至380元及以上，人均筹资标准进一步提高，其中，新农合达到520元及以上。
　　在实现省内异地就医费用及时结算（报）基础上，推行跨省异地安置退休人员住院医疗费用及时结算。该负责人透露，今年将在黄陂区医疗联合体内试行新农合“总额控制、超支分担、结余留用”的支付方式，尽快形成可以推广的经验。
　　将非公立医疗机构纳入统一的医疗质量控制与评价范围，与公立医疗机构一视同仁。依法严厉打击非法行医，严肃查处违法违规行为，规范和促进非公立医疗机构诚信经营。

　　分级诊疗
　　汉阳、东西湖、黄陂3个区进行整区试点，构建基层分级诊疗体系。

　　人均筹资
　　城镇居民医保人均政府补助标准分别提至380元及以上，新农合达到520元及以上。

　　统筹基金
　　统筹基金支付限额分别提高到每人每年54万元、13万元和10万元。

　　慧择提示：近日，武汉市上调城镇居民医保人均政府补助标准，为380元及以上。另外，武汉市还将试点分级诊疗体系，支持新城区建区级医疗中心，并适时启动实施新版医疗服务项目定价方案。