遂川县三举措确保医保基金稳定运行

　　【摘要】为了保障广大参保职工的合法利益，促进医疗保险健康有序发展，近日，遂川县主要采取三项举措确保医保基金稳定运行。那么遂川县主要采取了哪三项举措？

　　江西省遂川县人力资源和社会保障局多措并举，强化城镇基本医疗保险管理，确保医保基金的稳定运行，切实维护参保人员的合法权益。

　　加强“两定点”机构管理。该县医保局与“两定点”机构协商签订《遂川县城镇基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》以及《遂川县城填基本医疗保险定点零售药店医疗服务协议书》。健全完善对定点机构的准入、竞争、退出机制和动态管理、实行末位淘汰制度。采取明察暗访等多种监管方式，加强事前、事中和事后监管，严厉查处定点机构套取医疗保险基金的各种违规行为。

　　加强门诊特殊病种管理。严格按照办理程序，组织医疗机构各科临床专业医师对申报者进行鉴定，严格按照门诊特殊病种规定享受门诊特殊病种待遇。

　　加强对定岗医生的管理。根据《江西省基本医疗保险定岗医师管理暂行办法》的规定，加强对定点医疗机构的临床医生医疗行为进行监管，要求做到合理检查、合理用药、合理治疗，切实维护参保人的合法权益。

　　慧择提示：近日，遂川县主要采取三项举措确保医保基金稳定运行，即与“两定点”机构协商签订多项协议、加强门诊特殊病种管理、监管定点医疗机构的临床医生医疗行为。