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医疗保险作用有哪些?

更新时间:2015-02-24 01:49

  【摘要】为获得最基本的医疗健康保障,越来越多的人开始参加社会基本医疗保险。但仍有部分参保人不知道医疗保险作用有哪些,本文将详细介绍医疗保险相关知识。

  医疗保险作用有哪些?首先,职工基本医疗保险制度是依法对职工的基本医疗权利给予保障的社会医疗保险制度,是通过法律、法规强制推行的,实行社会统筹医疗基金与个人医疗帐户相结合的基本模式,与养老、工伤、失业和生育保险一样,都属社会保险的一个基本险项。

  其次,职工基本医疗保险的待遇标准如下:职工基本医疗保险的统筹基金和个人账户按照各自的支付范围,分别核算,不得互相挤占。

  (1)个人账户,用于支付门诊费用、住院费用中个人自付部分以及在定点药店购物费用。

  (2)统筹基金,用于支付住院医疗和部分门诊大病费用。统筹基金支付有起付标准和最高支付限额,起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右,最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。起付标准以下的医疗费用,从个人账户中支付或由个人自付。起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用,主要从统筹基金中支付。

  慧择提示:综上可知,社会基本医疗保险是社会保险重要组成部分之一,能够保障人们最基本的医疗问题。此外,医疗保险个人账户和统筹基金需按照各自的支付范围分别核算。