山西省率先推出省内异地就医即时报销制度

　　【摘要】针对省内人口频繁调动人员难以享受社会医保的优惠政策的问题，近期，山西省人社部、财政部、卫计委近日联合发文提出，2015年要基本实现市级统筹区内和省内异地住院费用直接结算，2016年实现跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算。这无疑将会为山西流动人口更好的享受社会医保提供了便利。

　　医疗保险是社会保障体系的重要组成部分，作为这项工作的主管部门，省人力资源和社会保障厅在2011年提出了“社保全覆盖、服务一卡通”的目标，让全体人民都能享受便捷的社保服务。其中，“服务一卡通”率先在医保起步，实现持社会保障卡在省内跨市异地就医直接结算。

　　医保异地就医分三种情况：出了县就医、出了市就医和出了省就医。“要解决异地就医报销的问题，第一步要解决‘出了县’这种情况。”刘磊主任表示，这就必须实现市级统筹，实现市级统筹之后，就消除了在市内跨县就医的结算障碍。

　　2011年，我省启动了医疗保险市级统筹工作。当时，全省城镇职工医保统筹地区较多，包括11个市本级、113个县级统筹地区。医保以县级统筹为主的统筹制度，给参保人员看病报销带来诸多不便，主要表现为，出了县看病就算异地就医，费用先要自己垫付，报销起来比较麻烦，往往需要拿着费用单据等材料，县里市里来回奔波几趟才能报销完。

　　其后，根据“六统一”的标准（统一缴费标准、待遇水平、基金管理、预决算管理、经办模式、信息系统），我省加快推进市级统筹，让参保人员在一个统筹地区内无政策差异，无结算障碍。经过几年的努力，截至去年年底，吕梁、忻州完成了市级统筹，这标志着我省全面彻底实现城镇医保市级统筹。全省各市参保人员在同一个市范围内看病，将不再需要提前申请，看完病付完自己应承担的医药费即可回家，该医保报销的部分当场报销，不需要垫付。

　　慧择提示：山西省率先推出异地医保可以直接结算的政策，无疑将会为山西省内市民更好的享受社会医保所带来的安全保障提供了便利。不过同时也需要提醒大家，社保往往保而不包，因此，要想进一步完善医疗保障，还需搭配商业医疗保险。