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商业健康保险有哪些特点?

更新时间:2017-08-28 01:48

  【摘要】随着人们收入的增加,人们对健康保障的需求也大幅增长,因此商业健康保险成为社会各界关注的焦点。那么商业健康保险主要有哪些特点呢?下面小编将为您详细解答。

  健康保险按照保险责任,健康保险分为疾病保险、医疗保险、收入保障保险等。健康险与其它保险相比有以下特点:

  (一)保险期限:除重大疾病等保险以外,绝大多数健康保险尤其是医疗费用保险常为一年期的短期合同。

  (二)精算技术:健康保险产品的定价主要考虑疾病率、伤残率和疾病(伤残)持续时间。健康保险费率的计算以保险金额损失率为基础,年末未到期责任准备金一般按当年保费收入的一定比例提存。此外,等待期、免责期、免赔额、共付比例和给付方式、给付限额也会影响最终的费率。

  (三)健康保险的给付:关于“健康保险是否适用补偿原则”问题,不能一概而论,费用型健康保险适用该原则,是补偿性的给付;而定额给付型健康险则不适用,保险金的给付与实际损失无关。

  (四)经营风险的特殊性:健康保险经营的是伤病发生的风险,其影响因素远较人寿保险复杂,逆选择和道德风险都更严重。此外,健康保险的风险还来源于医疗服务提供者,医疗服务的数量和价格在很大程度上由他们决定,作为支付方的保险公司很难加以控制。

  (五)成本分摊:由于健康保险有风险大、不易控制和难以预测的特性,因此,在健康保险中,保险人对所承担的疾病医疗保险金的给付责任往往带有很多限制或制约性条款。

  (六)合同条款的特殊性:健康保险无需指定受益人,且被保险人和受益人常为同一个人。

  健康保险合同中,除适用一般寿险的不可抗辩条款、宽限期条款、不丧失价值条款等外,还采用一些特有的条款,如既存状况条款、转换条款、协调给付条款、体检条款、免赔额条款、等待期条款等。

  (七)健康保险的除外责任:健康保险的除外责任一般包括战争或军事行动,故意自杀或企图自杀造成的疾病、死亡和残废,堕胎导致的疾病、残废、流产、死亡等。

  慧择提示:商业健康保险有哪些特点?综上所述可知,商业健康保险与其它保险相比,主要有保险期限、精算技术、成本分摊等方面的特点。此外,商业健康保险的种类有三种,即疾病保险、医疗保险以及收入保障保险。