保险资讯

东莞市有望正式推出医疗责任险

更新时间:2017-08-27 22:43
  【摘要】现如今看病难、看病贵的情况依然困扰着很多普通家庭,与此同时,各种医患纠纷事件频频发生。据了解,东莞市政府将正式推出医疗责任保险,其具体事实情况如下。

  东莞的医院近年来每年为处理医疗纠纷花费超过1000万元,这让医院不堪重负,推行医疗责任险势在必行。此前,东莞市政府有关会议已经确定了这一做法。

  昨天,笔者从相关部门获悉,目前东莞已初定由江泰保险经纪股份有限公司代理全市40家公立医院的医责险统保工作,第一年的保费初步测算为1700万元。

  医疗纠纷每年逾百宗
  去年5月,市政府常务会议审议通过了《东莞市医疗纠纷预防与处理办法》,该文件中明确规定,公立医疗机构应参加医疗责任保险(以下简称“医责险”),并鼓励非公立医疗机构自愿投保。
  根据市卫计局此前发布的《东莞市医患纠纷情况调研报告》,从2011年到2013年,东莞每年受理的医疗纠纷均超过100宗,且因医疗纠纷而赔偿的金额更是从2011年的830多万元,攀升到了2013年的1311万多元。
  据了解,2013年索赔金额在10万元以上的医患纠纷占纠纷总数的80%以上,其中,发生在莞城医院、大岭山镇金桔村卫生站的几宗医疗纠纷案件,患方索赔金额均超过了300万元。

  由一家保险公司统保
  从去年5月开始,有关医疗责任保险的购买方式便先后传出过多个版本,在经过相关部门半年多的研究后,目前终于有了初步的方案。
  市卫计局有关负责人介绍:“此前我们分别与数家保险(经纪)公司就医疗责任险统保事宜进行多次沟通,并根据部分保险(集团)公司的保费计算公式,对全市 40家公立医院近三年的医疗责任险投保金额和当年实际赔付金额进行对比测算。去年12月初,我们组织全市公立医院院长召开了医疗责任险承保单位公选会议, 由江泰保险经纪股份有限公司、东莞保险行业协会分别就其医疗责任险保险方案进行说明和答辩,各医院院长现场实名投票。”
  “经局长办公会议讨论,原则同意江泰保险经纪股份有限公司作为东莞市医疗责任险统保的经纪公司,代理东莞40家公立医院的医疗责任险统保工作。”该负责人表示。

  高额保费引医院关注
  据悉,江泰保险经纪股份有限公司代理全市40家公立医院的医疗责任保险统保工作,第一年的保费初步测算为1700万元。如此高额的保费是否值得?
  东莞市一所综合性公立医院的工作人员告诉笔者:“去年我们医院按照广东省医责险统保方案进行了测算,大约每年的保费是170万元,而去年医院因医疗纠纷 赔偿的金额是100万元,按照江泰方面的测算,我们去年要交200万元的保费。”这名工作人员说,保费是否合理还需检验。
  而对于该险种 的实际作用,该工作人员也表示有点担忧,“如果医责险能够像交强险一样,一旦发生事故,保险公司就能够全部处理,不用医院介入,我们当然欢迎。但现实情况 不是这样的,现在除了医疗事故鉴定,还有司法鉴定等程序,这些都需要医院亲力亲为,所以医责险实际上并不能解决我们的问题。”

  市卫计局:保费还在谈
  东莞市卫计局负责人表示,医疗责任险统保工作可望在今年上半年正式推出,目前该局仍在和保险公司谈,争取给医院最大限度的条款和保费优惠,并希望保费能再下调点。
  保险公司方面给各家医院测算出来的保费到底是多少呢?笔者昨日从《2011年~2013年全市公立医院购置医责险测算保费金额与医疗纠纷实际赔付金额对 比汇总表》中看到,每家医院测算的保费并不一样,从几十万元到两百多万元不等,比如,市人民医院2013年测算的保费为224.75万元,市中医院为 78.57万元,万江医院为19.85万元。

  慧择提示:综上可知,医疗纠纷每年逾百宗,故东莞将正式推出医疗责任险,而且医责险首年保费约1700万。此外积极推行医疗责任险,将进一步缓解医患纠纷矛盾。