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2015年青岛市将实现“三险合一”

更新时间:2017-08-27 06:56
  【摘要】为了进一步完善社会医疗保险制度,青岛市开始积极出炉各种各样的惠民政策。据了解,2015年医保新政策即将出台,与此同时,农村参保人有望获大病救助,其具体事实情况如下。

  从2015年1月1日起,《青岛市社会医疗保险办法》(以下简称《办法》)正式实施,破除医保的城乡制度壁垒和城乡居民身份界限,并实现城镇职工医保、城镇居民医保和新农合的“三险合一”,目前居民缴费已进入尾声。据了解,将有9项利好政策影响城乡居民的求医问药,而各类医保政策的城乡全覆盖,让427万余名农村居民受益更多,此外还包括大病保险、药品目录、生育保险、门诊大病等,各项政策细则将在年底前陆续发布。

  农村参保人热问大病救助
  “我母亲得了帕金森好几年,可是做手术太贵了,只能吃药维持,但效果越来越差。”在市南区工作的小张去年就听说过大病救助,很希望母亲能享受政策做手术,可他的母亲是农村户口,此前参加的是新农合,不在大病救助的范围内,20多万元的材料费、手术费让一家人束手无策。
  刚工作不久的小张也没有太多钱为母亲手术,只能不断打听政策的变化,同时配合药物治疗。幸运的是,城镇居民医保和新农合已经确定合并,成为新的居民医保,农村居民将享受到同样的医保待遇,包括帕金森在内的大病医疗救助,就是其中之一。“我看报纸上说,从2015年1月1日就施行新政策,农村也能获得帕金森的大病救助,我会在第一时间去社保局申请,因为得这个病实在太痛苦了。”小张说,他已经打听清楚,还带着母亲的病历和用药去医院咨询,完全符合大病救助的条件,等到了时间再去办理手续,而手术费大约需要四五万元,全家人都已经凑齐了,相比于此前完全自费的二三十万元,已经可以承受。据了解,仅仅帕金森的大病救助项目,就已经有近百名患者咨询,符合救助条件的有近30人,都在盼望着新政正式实施。

  最高保障额度超90万元
  《办法》规定,参保人社会医疗保险待遇包括基本医疗保险待遇、大病医疗保险待遇和大病医疗救助待遇,并提高了最高保障额度。职工和居民基本医疗保险,年度最高支付限额分别为20万元、18万元;大病医疗保险,年度最高支付限额60万元;大病医疗救助,年度最高救助10万元以上。三项待遇合计,职工医保参保人年最高保障额度达到90多万元,比现行提高了10万元;居民医保参保人达到88万余元,比原城镇居民医保提高了10万元,比原新农合提高了40万至60万元。

  慧择提示:综上可知,2015年1月1日起青岛市将实现“三险合一”,而且会有510万城乡居民受益匪浅。此外,职工医疗保险的最高保障额度超90万元。