哈市再次提高城镇居民医保门诊统筹待遇水平

　　【摘要】随着治疗慢性病的医疗费用逐渐加大，居民门诊负担日益加重，政府和人民对医疗保险制度提出了更高的发展要求，发展门诊统筹成为共识。据报道，近日，哈市再次提高城镇居民医保门诊统筹待遇水平。

　　媒体人1日从哈尔滨市人社局获悉，自12月1日起，哈市再次提高城镇居民医疗保险门诊统筹待遇水平，并将标测心电图、支原体检查等纳入统筹基金支付项目。此外，哈市建立个人账户药店购药“家庭共享”模式，职工医保参保人员既可刷医保卡洗牙、挂号，还可为家人在药店刷卡购药。

　　居民到门诊看病300元内医保报一半
　　参保居民在一个待遇年度内发生的符合支付范围的费用，由门诊统筹基金支付50%、个人负担50%；超过300元部分由个人自负。
　　此外，哈市扩大门诊统筹支付范围：增加门诊统筹基金支付项目，将皮试、血细胞分析（五分类）、尿液分析（仪器法8-11项）、标测心电图、支原体检查、彩色多普勒超声纳入城镇居民门诊统筹基金支付范围；将第二恒磨牙窝沟封闭纳入门诊统筹支付范围。

　　窝沟封闭每颗牙限价不超20元
　　参保学生儿童每年度可在指定的定点口腔专科医院中选择一所，进行第二恒磨牙窝沟封闭，发生的合规医疗费用纳入城镇居民门诊统筹基金支付范围。
　　参保学生儿童第二恒磨牙窝沟封闭，每颗牙最高限价不超过20元，统筹金支付比例及年度最高支付限额按相应规定执行。

　　职工医保卡可在药店为家人买药
　　自12月1日起，参加城镇职工基本医疗保险人员，可自愿使用个人账户为家庭成员（包括配偶、祖父母、外祖父母、父母、兄弟姐妹、子女、孙子女、外孙子女）支付在定点零售药店发生的符合规定的购药费用。
　　此外，职工医保个人账户可用于支付在定点医疗机构门诊、专科诊室配制矫治功能眼镜、牙齿洁治、挂号、煎药等费用。

　　慧择提示：综上所述可知，自12月1日起，哈市再次提高城镇居民医疗保险门诊统筹待遇水平。其中，参保居民在一个待遇年度内发生的符合支付范围的费用，由门诊统筹基金支付50%、个人负担50%。此外，哈市还将皮试、血细胞分析（五分类）、尿液分析等纳入城镇居民门诊统筹基金支付范围。