解读最新烟台居民基本医疗保险政策

　　【摘要】为了进一步开展医疗保险工作，烟台积极公布了居民基本医疗保险新政策。与此同时，烟台明确了居民基本医疗保险的参保缴费期，备受很多参保人员的关注，其具体情况如下。

　　告别城乡二元时代，烟台2014年居民医保即日起按统一标准开始缴费。根据《烟台市居民基本医疗保险暂行办法》及《烟台市居民基本医疗保险实施细则》，今年参保缴费期截至12月31日。除新生儿以外，缴费期外不再办理参保登记和缴费手续。医保城乡一体化，大大提高了烟台350多万农村居民的医保待遇，按二档缴费，大致可享受原城镇居民医保待遇水平。

　　12月31日为参保身份基准日
　　居民基本医疗保险实行年缴费制度，居民参保缴费期为每年9月1日至12月31日。烟台行政区域内的各类全日制高等学校(含民办高校)和中等职业学校的学生在参保缴费期内缴纳当年9月1日至次年8月31日的居民医疗保险费，其他居民缴纳次年1月1日至12月31日的居民医疗保险费。居民以每年12月31日为参保身份基准日，确定下一医疗保险年度个人缴费标准。在一个医疗保险年度内，居民参保身份、个人缴费标准及待遇支付标准不可变更。
　　在校学生按学籍由学校集中办理参保登记缴费手续；其他居民以家庭户为参保单位，在户籍或《居住证》登记住址所在的乡镇政府(街道办事处)指定的经办单位办理。每个家庭户内符合参保条件的成员，按照同一缴费档次同时缴纳。新生儿可享受落地参保待遇，新生儿自出生之日起90日内办理参保手续并缴纳出生当年居民基本医疗保险费，自出生之日起享受居民医疗保险待遇。在参保缴费期内办理参保缴费的，享受相应年度居民基本医疗保险待遇。除新生儿以外，参保缴费期外不再办理参保登记和缴费手续。基本医疗保险生效后，已缴纳的基本医疗保险费不办理退费手续。
　　特殊群体凭相关证件办理参保登记时，需先行缴纳年缴费标准的个人缴费部分，由民政和残联部门确认个人特殊群体身份后，按规定给予补助。

　　不同缴费档次待遇不同
　　成年居民分两档缴费，一档为每人每年100元，二档为每人每年300元。各类在校学生和其他未成年居民每人每年100元。
　　原参加城镇居民基本医疗保险的成年、老年居民按二档缴费;原新农合成年居民可根据经济条件和医疗保障需求，以户为单位自愿选择同一缴费档次，并享受相应档次的医疗保险待遇，鼓励参保居民选择二档缴费，提高保障水平。个人缴费档次一经选定，年度内不予变更。
　　“一档缴费的待遇水平基本与新农合持平，按照二档缴费，大致可享受原城镇居民的医疗保险保障水平。”烟台市社保中心相关负责人介绍，2014年烟台新农合的缴费标准为每人每年80元，部分县市区为90元。按照国务院2014年医药卫生体制改革 “2014年居民个人缴费同步新增20元”的目标要求，2015年即应达到100元或110元，烟台市人社局据此将2015年居民医保一档缴费标准确定为100元。
　　按照省政府整合后总体待遇不降低的要求，整合后居民医保支付范围涵盖原城镇居民和新农合的所有待遇项目，大大提高了原新农合居民保障水平。新农合的药品目录、诊疗项目和服务设施目录由原来的5053种拓宽到整合后的9995种。原新农合大病、慢性病病种数量由整合前的11种增加到整合后的24种，受益面不断扩大，受益幅度大大提高。

　　慧择提示：综上可知，烟台最新居民医保将于12月31日定为参保身份基准日，而且，不同缴费档次其待遇也会有所不同。此外，烟台还积极鼓励各校学生参与居民医疗保险缴费工作。