江西省宁都县多种措施加强医保基金监管

　　【摘要】当今社会，我国医疗保险覆盖范围不断扩大，参保人数增加，筹集基金也在持续增多。为了切实监管和保护医保基金，江西省宁都县采取了多种措施。

　　为进一步加强医疗保险基金监管，确保医疗保险基金安全平稳运行，今年以来，江西省宁都县医保局，采取有效措施，切实管好用好参保人员的“救命钱”。

　　自我约束。制定和完善了单位内控监管制度，实行重点岗位内控人员登记制、基金业务统计台账制、业务和财务审核制、定期交叉检查制、异情要情报告制等，确保了制度管理不留空子。

　　细化协议。进一步细化“两定”机构的协议内容，及时与“两定”机构签订服务协议，规范定点医疗机构的医疗服务行为，使协议内容更符合实际，更具操作性。

　　严格核查。利用医疗保险管理信息系统平台，在网上采取定期不定期对“两定”机构出现的疑点费用和高额费用进行重点监管，有针对性地进行实地检查，及时制止和纠正不规范的医疗服务行为。

　　专户管理。财政划拨的医保基金及时转入基金支出户，各项医疗保险费收入及时缴入财政专户，做到收支两条线，确保医疗保险基金实行专户管理，专款专用。

　　强化内控。在各项医疗保险基金待遇支付过程中，按照各环节和工作程序，先由经办人员初审后，交科室负责人审核，再经主管领导审批后，由财务科拨付。同时实行印章、票据分离制度，做到相互监督、相互制约。

　　严格稽核。严格核查参保单位的工资基数，防止参保单位少报、瞒报、漏报的情况发生，认真分析和稽核各项医疗保险基金运行全过程，最大限度地做到监督管理到位。

　　慧择提示：通过以上描述，我们可以得知，江西省宁都县多管齐下，拧紧医保基金“安全阀”。这有利于保护医保基金，切实维护参保人的合法利益。