温州开展打击保险欺诈的专项活动

　　【摘要】随着保险行业的飞速发展，保险行业问题逐渐显现，其中最为重要的就是保险欺诈行为，这给保险公司带来巨大损失。为了推动保险行业健康发展，温州开展打击保险欺诈的专项活动。

　　日前，温州公安等相关部门查处了一起由多人联合、涉案金额数十万元的保险诈骗案，目前该案件已经移送到相关部门，等待这些涉案人员的将是法律的严厉惩处。这是今年7月份我市开展“预防和打击保险领域违法犯罪”专项活动以来的“成果”之一。

　　据市保险行业协会相关负责人介绍，根据省公安厅和省保监局的部署，温州在7月份至10月份期间，开展打击保险欺诈的专项活动，严厉打击各种保险欺诈案件。为此，温州公安经侦等部门在全市范围内发动该项工作，各保险公司积极配合，在保险行业协会等机构的牵头下，多次召开专题会议。不久前，上述几个部门还特地到金华“取经”。金华前几年曾开展打击保险欺诈专项活动，查处了150多涉案人员。

　　据介绍，近年来，温州不少财产保险公司发现有投保人利用车辆碰撞等故意行为，来骗取保险公司的保费。由于保险公司理赔方面存在一些疏忽以及取证困难等客观原因，骗取保费的行为得逞率较高，给保险公司带来了不少损失。有业内人士认为，所有的车险理赔案里，约有20%属于“保险欺诈”。

　　对于20%的理赔案件属于“保险欺诈”这个提法，温州保险行业协会相关负责人认为可能有夸大，但“不诚实理赔”的案件的确不少。该负责人认为，目前属于“保险欺诈”行为的大致可以分为三类。

　　第一类是团伙作案。这类案件的性质最为严重，属于重点打击的对象。他们的特点是团伙分工合作，有车辆投保人、汽车修理厂的员工，甚至有保险公司的工作人员参与其中。他们有预谋，以骗取保费牟利为目的。

　　第二类是故意行为。事故不是故意的，但发生事故后，知道不在理赔范围，然后人为地去改变事故的事实，达到理赔的目的。如某车主的车辆借给一个没有驾驶证的人驾驶导致车辆出事故，该车主明知道这种情况出事故是无法从保险公司得到赔偿的，但为了达到赔偿的目的，找一个有驾驶证的人顶包。这种现象，也构成保险欺诈。

　　第三类是不知情行为。发生事故后，车主并不是特别清楚哪些该赔哪些不该赔，但在得知有些行为稍微进行改变，就可以获得理赔的时候，于是“篡改”行为，达到理赔的目的。这种行为属于车主的不知情，或似懂非懂，涉及金额不大。

　　据介绍，涉嫌保险欺诈的案件，以案值万元以下的为主。因为案值不高，作案者会认为保险公司不会认真去追查，所以得逞率也较高。

　　保险行业协会负责人说，保险欺诈已成为保险行业的一个“毒瘤”，对其进行打击十分有必要。打击保险欺诈，从大了说，可以减少国家的经济损失，从小了说，最终是保护了消费者的切身利益。

　　慧择提示：综上所述可知，温州在7月份至10月份期间，开展打击保险欺诈的专项活动，严厉打击各种保险欺诈案件。专业人士称，目前属于“保险欺诈”行为的主要分为三类，即团伙作案、故意行为以及不知情行为。