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加快发展商业健康险 提高大病患者医疗报销比例

更新时间:2014-08-28 10:51
  【摘要】随着各类疾病风险以及人们保险需求的增加,社会医保已不能解决根本问题,这就要借助商业健康险的作用。而国务院提出的商业健康险新政则打开了保险业布局空间。下面小编就为您讲述具体情况。

  提高大病患者医疗报销比例
  会议确定五个方面推进健康服务业大发展。其中要求,全面推进商业保险机构受托承办城乡居民大病保险,从城镇居民医保基金、新农合基金中划出一定比例或额度作为保险资金,建立城乡居民大病保险制度,提高大病患者医疗报销比例。目前这项制度试点已取得成效,要抓紧向全国推开。
  据了解,保险业在参与新农合、新农保、城镇职工和居民基本保障经办管理上已经进行了很多探索。截至2013年底,保险业在全国142个县(区)参与新农合经办,覆盖人数3399万人,向3802.2万人次赔付与补偿医疗款59.3亿元。“接下来,要进一步健全商业保险与社会保险的合作机制,继续扩大商业保险机构受托管理基本社会保障服务的渠道。”保监会副主席王祖继曾这样说。
  会议明确,加大政府购买服务力度,引入竞争机制,支持商业保险机构参与各类医疗保险经办服务。鼓励医疗机构成为商业保险定点医疗机构,降低不合理医疗费用支出。
  人保健康是我国最大的专业健康险公司。公司上半年原保险保费收入140.07亿元,同比增长180.7%;规模保费157.62亿元,同比增长86.5%。但是,今年净利润为-1.87亿元,去年同期净利润为-0.65亿元。人保健康副总裁董清秀告诉媒体人,人保健康将从商业健康保险、政府委托业务和健康管理三大业务领域发展健康保险。

  银发市场投资空间巨大
  会议指出,要丰富商业健康保险产品,开发面向老年人、残疾人等的保险产品。加快发展医疗责任等执业保险,提高覆盖面。
  对此,南开大学教授朱铭来接受媒体人电话采访时表示,伴随我国人口老龄化,老年人的健康保险是健康保险行业的重要方向,应该针对老年人开发更加合适的产品,尤其是护理、失能等险种。
  会议还明确,要加大政策支持。完善企业为职工支付补充医疗保险费的企业所得税政策,鼓励社会资本设立健康保险公司,支持商业保险机构新办医疗、社区养老、体检等机构。
  朱铭来认为,已经有条件的企业进行税前列支5%,看今后是否还可以继续提升列支的幅度。但更为重要的是,由于现行操作繁琐,使得政策落地不利索。建议相关部门简化程序,直接抵扣,提升效率。
  据了解,很多医药企业,已经悄悄把眼光瞄向了健康保险公司。而包括中国平安、阳光保险、泰康保险等许多保险公司,已经涉足体检、社区养老等机构。这意味随着政策大门的开启,围绕着健康养老养生的大健康产业链,将形成巨大的吸引力,营造巨大的投资空间。
  可以预见,随着支持政策的逐步落地和细化,为健康保险的发展开辟了更加广阔的市场,并提供了有力的政策支撑,大健康保险将呈现进一步加快发展的态势,在构建完善的民生保障网中发挥更大的作用。

  慧择提示:综上所述,我们可以知道,加快发展商业健康保险,有助于提高群众医疗保障水平、满足多层次健康需求,推进健康服务业发展、扩大就业,促进经济结构调整和民生改善。