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出险多或影响保费 车险拒保或涨费率成行业潜规则

更新时间:2014-09-03 16:47
  【摘要】随着人们保险意识的不断增强,越来越多的车主开始为爱车投保车险,避免了车辆“裸奔”上路的风险。但是,车辆出险多了会拒保吗?不少车主都会有这样的疑问,下面就为您详细讲解。

  车险拒保或涨费率成行业潜规则
  “去年投保时态度热情得很,今年去续保时竟吃了闭门羹。”聊起爱车续保这事儿,车主凌先生郁闷不已。他的座驾是一辆雷克萨斯RX350,本月车险到期,日前去保险公司续保,却被客服人员告知:因在一个保险周期内出险多达6次,他的爱车已被列入拒绝承保的“黑名单”。
  凌先生承认,爱车6次理赔,金额少则几百上千,多则数万元,已远超保费金额,原以为最多是续保时保费不打折,却没想到会被直接拒之门外。接下来,他又咨询了好几家保险公司,人保、太平洋、平安等大公司均不接招,即便有意揽这单业务的小公司,也都开出了较苛刻的条件:一是保费上涨,涨幅50%-80%不等;二是不保不计免赔险,意味着一旦出险将无法得到全额理赔;三是金额10000元以下一律免赔。这让他难以接受,同时也担心小公司的效率及赔付能力。
  不得已,他在朋友的建议下,利用老婆的武汉户籍,天远地远地在武汉选了一家公司投保,才避免爱车“裸奔”上路的风险。虽然事情告一段落,但异地投保会给后期理赔带来哪些不便,他现在也是心中忐忑。凌先生认为自己遭遇了行业潜规则。但据调查,对部分风险较高的客户上涨费率或干脆拒保,早已是各保险公司规避风险的通行做法。
  保险代理有限公司工作人员说,每个保险公司都会依据上年度的出险记录,将客户划分为“优质客户”和“亏损客户”,没有出险记录的优质客户,一般都会通过保费打折等优惠吸引其续保;反之,那些理赔次数较多或金额较大的客户,则被划入“黑名单”,非但保费不打折,还会通过涨费率甚至拒保等手段予以管控。
  目前在重庆,人保的政策是:出险两次费率打7折,3次费率7.7折,4次及以上拒绝承保;平安保险则是出险1次交强险不打折,2次商业险也不打折,3次直接拒保;太平洋保险是出险1次打7折,2次7.7折,3次费率增加30%,5次以上费率增加80%,且不保不计免赔险,单次事故金额10000元以下不予赔付。其它小保险公司虽政策相对宽松,但对此类客户都有“紧箍咒”。
  该工作人员还表示,除了频率,金额也是保险公司衡量的因素之一。业内的专业术语叫“赔付率”,即理赔金额和投保金额之比,数值越高被拒保的可能就越大。赔付率超过60%即不予续保。

  保险公司不能对交强险说NO
  “保险公司的做法有据可依,车主很难就此讨个说法。”律师说:保险公司只能针对交强险以外的商业险拒保,因为这是一种商业行为,而且商业车险的条款中,也没有对其拒保行为的相关约束,所以车主如果起诉对方违约,将无法得到法律支持。
  律师进一步解释到:“商业车险属于保险公司自身的商业行为,从《合同法》的角度讲,商业车险属约定义务,保险公司与投保人双方是平等主体,任何一方都有权拒绝签订合同。”他认为,保险公司对于出险次数多的客户拒保,一方面是出于自身利益考虑,另一方面也是对车主起到警示作用,督促他们安全驾车,当然也不排除有通过此举防范个别车主恶意骗保的考量。他同时指出,保险合同多为格式合同,保险公司在条款的制定上会想方设法规避风险,而且解释权也由他们说了算,车主则处于明显的弱势地位。在规则改变之前,消费者能做的就是确保自己的知情权,看清合同内容再签单。

  转投小公司或脱保一年再续保车险
  车主在遇到小事故时最好自己处理,减少出险报案次数,一方面可以在续保时享受优惠,另一方面免于被拒保。
  确实在大保险公司碰了壁,车主可转而找小保险公司续保。一些规模较小的保险公司,为了争抢业务,对于承保客户的门槛相对更低。但投保小公司的弊端也显而易见:一是公司规模小、网点少、定损严格,理赔过程较复杂;二是合作商户的维修水平难以保证,无形中也增加了车主的后顾之忧。
  有业内人士建议,车主可脱保一年,等到下一年再投保,一般都不会被拒绝。所谓脱保,并非没有保险,消费者仍可购买交强险和商业三者险以防不测。因为国家规定保险公司不能拒保交强险,同样因为涉及赔付第三方,不管上一年出险多少次,商业三者险也可续保。交强险的责任限额为11.2万元,商业三者险的保额有10万、20万、30万、50万,车主可自由选择。这两个险种都是赔付第三方的,所以在脱保的情况下,如给别人造成了人员伤害仍可赔付,但车辆受损就得自掏腰包了。

  慧择提示:通过以上描述,我们可以得知,车险拒保或涨费率成行业潜规则,保险公司会根据上年度的出险记录,决定下年度的保费。此外,车主在被拒保后,可以转投小公司或脱保一年再续保车险,但在平时生活中最好养成良好的驾驶习惯,以保持良好的出现记录。