山东有效整合城乡居民基本医疗保险制度

　　【摘要】城乡居民医疗保险制度是以大病统筹为主的城镇居民基本医疗保险制度，以保证城镇居民的健康安全。为了让城乡居民医疗保险更好的发挥自身的作用，山东有效的整合了城乡居民基本医疗保险制度。

　　去年，山东省审计厅组织对全省居民医保基金和新农合基金进行了审计。审计摸清了基金底数，反映了成效，揭示了问题。

　　根据审计结果，山东省审计厅向省政府提出了审计建议：一是加强政策研究，推进城乡一体化基本医疗制度。建议加强政策调研，整合分散的医保制度，合并实施城乡居民医疗保险，提高基金统筹层次，增加基金抗风险能力，提升人民群众的医疗保障水平。二是加强信息化建设，提升管理水平。建议加大对医疗保障事业信息化建设的投入，整合现有的信息资源，建立统一的医疗保障信息平台，实现医疗保障工作数字化、信息化、科学化管理，切实遏制重复参保、重复报销行为，有效提升医疗保障工作管理水平。三是加强管理，提高医保基金使用效益。

　　山东省政府对审计结果和所提建议高度重视，今年初，省政府办公厅根据该《意见》，制定下发了《山东省整合城乡居民基本医疗保险工作实施方案》，要求将新农合人员、基金、资产、档案、信息数据等整体移交人力资源社会保障部门，明确机构编制、部门职能等调整、划转事项，研究制定具体工作方案，完成居民基本医疗保险信息系统改造升级，各市制定出统一的居民基本医疗保险政策，确保自2014年9月1日起，按统一政策组织居民参保。

　　随着全省城镇居民医保和新农合的整合统一，以及居民基本医疗保险信息系统的改造升级，山东全省城乡医保将实现一个网络、一个系统、一个窗口、一个平台的统一管理模式，既方便了参保对象，又提高了行政效率，并可有效解决重复参保和重复报销等问题，顺应了当前新农合和城镇居民基本医疗保险运行的发展趋势，有利于实现城市居民与农民的基本医疗公共服务均等化。

　　慧择提示：综上所述可知，山东省根据居民医保基金和新农合基金审计结果，主要提出了三点建议，即加强政策研究，推进城乡一体化基本医疗制度、加强信息化建设，提升管理水平以及加强管理，提高医保基金使用效益。