合肥实施民生工程 大病保险可报销80%

      【摘要】随着国家经济的发展，中国人民对于自己的健康问题越来越重视。现在国家实行新农合报销政策，这让不少人收益。近期，合肥市除了医疗新农合可报销外，大病保险也可以进行一定水平的报销。下面就让大家来看看具体可以报销多少。

　　NO.1 新农合报销 小病看门诊可报一半
　　长丰、肥东、肥西和巢湖市城乡居民，以及庐江县农业人口可申报新农合。新农合住院封顶线为长丰、肥东、肥西县和巢湖市20万元，庐江县25万元(不含大病保险补偿)。
　　参合者的小病门诊补偿，按每次门诊可补偿医药费50%给予补偿，单次补偿60元封顶，每年度每户门诊补偿总额不超过人均60元。
　　常见慢性病门诊补偿不设起付线，其可补偿费用的补偿比例为50%。可以随时结报，也可以定期累计结报一次。不过省外医疗机构、县外二级以下医疗机构、县内非慢性病定点医疗机构的慢性病门诊医药费用不予补偿。
　　先天性心脏病、尿毒症血液透析、食道癌、胃癌等重大疾病实施按病种付费，目前省级医疗机构实施45个(组)重大疾病，市级医疗机构实施109个(组)较大疾病，县级医疗机构和乡镇中心卫生院实施不少于30组费用相对较高的常见病按病种付费试点工作。实行按病种付费的住院患者补偿，不设起付线，不设封顶线，不受药品目录及诊疗项目目录限制。

　　NO.2 重大传染病救治 艾滋病人每人每年最高补助4800元
　　确认的艾滋病病人、贫困现症肺结核病患者和确诊晚期血吸虫病病人，可向所在地县(市、区)疾病预防控制中心申请(巢湖市晚期血吸虫病人向巢湖市血防站申请)，县(市、区)疾病预防控制中心(巢湖市血防站)按照市、县(市)区年度重大传染病病人医疗救治民生工程实施方案予以救助。
　　对有治疗需求的艾滋病病人将进行抗机会感染治疗，个人支付部分按照每人每年最高限额4800元标准给予补助。对现症贫困结核病患者给予辅助诊断、辅助治疗和并发症治疗，个人支付部分按照每人每年最高限额900元标准给予补助。对晚期血吸虫病人进行救治，个人支付部分按5000元标准进行补助。

　　NO.3 城乡居民大病保险 新农合报销后，最多可再报80%
　　巢湖市、长丰县、肥西县、庐江县列为全省大病保险扩大试点县，其大病保险补偿由商业保险机构承办；肥东县参照全省大病报销方案执行，由新农合经办机构承办。
　　参合年度已享受新农合住院补偿或者特殊慢性病补偿后，个人自付的费用超过起付线(2万元)的合规费用可享受大病保险补偿。合规费用分为0~2万元、2~5万元、5~10万元、10~15万元和15万元以上，如果是在省内医疗机构就诊，补偿比例分别为40%、50%、60%、70%和80%；如果是在省外医疗机构就诊，比例则降低为35%、45%、55%、65%和75%。
　　参合患者出院时，带着本人身份证(或户口簿)、参合就诊证等相关材料到指定出院窗口办理出院手续。定点医院为参合患者在出院前按有关规定办理核算报销手续，所报销的补偿款参合患者当场即可拿到。如省、市级定点医院未与当地新农合经办机构签订及时结报协议的，或在省外定点医院住院的患者，应持相关住院材料回参合地乡镇卫生院办理报销手续。

　　NO.4 儿童先天性疾病救助 “鼠尿儿”每年最高补助14000元
　　经有关医疗保健机构筛查、诊断，并在合肥市妇幼保健所规范治疗的合肥市户籍3岁以下先天性甲状腺功能减低症患儿，以及合肥市城市户籍18岁以下苯丙酮尿症患儿(俗称“鼠尿儿”)将获救助。2014年，合肥市计划予以治疗补助先天性甲状腺功能减低症患儿55人，苯丙酮尿症患儿13人。
　　一经医疗保健机构确诊并符合治疗补助政策的患儿，请监护人尽快向合肥市妇幼保健所新生儿疾病筛查中心申请补助，填写“合肥市先天性甲状腺功能减低症(苯丙酮尿症)治疗补助申请表”。提供有关医疗机构出具的“先天性甲状腺功能减低症(苯丙酮尿症)疾病诊断证明书原件1份，患儿《出生医学证明》复印件1份，户口本复印件1份(包括户口本首页、父亲或母亲页、患儿页各1份)、患儿1寸照片1张。
　　在补助标准方面，先天性甲状腺功能减低症按每人每年最高2000元给予补助；苯丙酮尿症按每人每年最高14000元给予补助。治疗费用未达到最高补助标准的，按照年度实际发生费用进行补助。

　　慧择提示：根据上面描述可以知道，合肥市实行大病保险可报销政策，现在在多个地区实行试点。对于大病保险可以报销80%，对于重大传染病以及先天性疾病患儿都会给予补助。这些政策都是有益于人民的，使得人们可以进行治疗，减少家庭经济负担。