简单车险事故理赔却耗时三年完成

　　【摘要】为了旅途中确保爱车安全，很多车主会购买一定的车险，购买车险容易，理赔不易，且买切注意。近日，就有一个车险理赔不易的案例，一起并不复杂的交通事故车险理赔，却已经整整耗了三年时间。

　　刘女士家车牌为鲁Q139XX的大货车当年是挂靠在临沂一家运输公司名下投保的，除交强险外，还投保了部分商业险。2011年4月，大货车在行车途中发生交通事故，刘女士随即向投保的大地保险临沂支公司报案。

　　2011年底，法院对这起交通事故进行了判决。由于事故发生后刘女士先行垫付了对方伤者的一部分医药费，保险公司应当向刘女士赔付这些垫付的医药费。2012年7月份，大地保险一名客户经理电话联系到刘女士，称理赔还需要一些材料。随后，刘女士赶紧备好所需的证件和材料交上。但过了几个月时间，刘女士却始终未得到保险公司的回复。

　　“2012年底，我再次到保险公司询问，得到的答复却是那个客户经理已经不干了，如果继续索赔，还需要再提供一次材料。”刘女士介绍说，当时自己的车已经卖了，再准备各类证件和材料十分麻烦，但还是花费了一番周折凑齐了。

　　“可材料交上去后，又没动静了，直到2013年夏天才接到一位李姓客户经理的电话，称在清理理赔案卷时发现了我的案子，让我再带着银行卡、身份证等证件去办手续，并告诉我钱会打到卡上。”刘女士称，可让她没想到的是，这又是一个漫长的等待，直到2013年12月份，也没收到款项。而她再次去问时，得到的答复竟是“那名客户经理已经不干了。“2014年5月7日，一名工作人员表示，刘女士的理赔一事，并非是保险公司不予赔付，而是由于在理赔期内，保户未交齐相关材料。

　　“根据规定，保险理赔是有期限的，超过两年的时限保险公司将拒绝赔付。”这名工作人员称，2011年11月份，法院对那起交通事故进行了判决，交强险的那部分赔偿保险公司已经打款至法院。涉及到商业险那一部分大概5000多元医疗费，扣除涉及到非医保用药的费用后，大概有2000多元，不过，这部分费用的理赔还需要挂靠车辆证明、驾驶员上岗证、营运证等材料。2012年7月份，客户经理打电话向刘女士告知了全部所需的材料，但刘女士却始终没有把材料交全，而是一段时间交一个，直到2013年12月份，才把全部材料交齐，但此时，已经超过了两年的理赔时限。

　　“至于刘女士反映的客户经理‘不干了’一事，当时我们公司的人员确实进行了调整，并非不干了，而是人事调动，调整了岗位。”这位工作人员说。

　　然而，对于大地保险工作人员的回应，刘女士却表示，事实并非如此，保险公司从未一次性将所需材料告知。

　　“其实这些材料，在法院判决时都已经提交过，我觉得根本无需再让我去额外提供。从2012年7月到2013年12月，我总共交了不下三四次各种材料和证件，一会儿要这个证，一会儿又要那个证明。”刘女士说，“而且，2013年夏天，保险公司人员还通知我去领钱，说要把钱打到挂靠公司的户上，后来经过协商，又说打到我的个人户上，还让我等就行了。如果按保险公司的说法，我没把材料交齐，他们会通知领钱吗？我觉得保险公司的做法就是拖延时间，直到把理赔拖过期。”

　　“其实在2013年初，朋友还劝我直接起诉，但我以为这么大的保险公司，还能拖欠我这点钱吗，早晚都会给，可没想到，这事儿还就真这么发生了，真是投保容易索赔难啊！”对于大地保险的回应，刘女士又气又无奈。

　　山东颐平律师事务所主任彭海表示，如果事情如刘女士所述，确实已提交过理赔的材料，就不存在理赔“过期”一说，保险公司应当承担赔付责任。“如果保险公司仍以此拒赔，刘女士可以通过起诉等方式来维权，但需要注意的是取证问题。”彭海说。

　　2009年修订后《中华人民共和国保险法》第二十二条、二十三条明确规定，保险人按照合同的约定，认为有关的证明和资料不完整的，应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。保险公司在收到索赔申请后，除另有约定外，应当在30日内做出核定，并应将核定结果书面通知被保险人或者受益人。对属于保险责任的，保险公司要在赔付协议达成后10天内支付赔款，不属于保险责任的，要在核定之日起3天内发出拒赔通知书并说明理由。

　　慧择提示：希望以上信息对您以后理赔有所参考，通过以上理赔过程我们可以获知，保险公司在告知客户索赔所需材料时，应一次性将所有材料名称通知，否则即使超过理赔期，责任仍在保险公司。