平台仅作展示

尊享e生2019

条款名称:个人住院综合医疗保险(2019版)

智能核保 | 支持院外药 | 医疗垫付 | 质子重离子

  • 0-60
  • 1-4类
  • 30天
  • 保1年
  • 保障范围

    必选保障可选保障不保什么
    普通住院报销
    住院保额300万
    免赔额1万
    最高报销比例100%
    报销药品范围不限社保
    重症住院报销
    住院保额600万
    免赔额0
    最高报销比例100%
    报销药品范围不限社保
    其他门诊报销
    特殊门诊
    手术门诊
    住院前后门诊前7后30天
    其他医疗保障
    外购药
    质子重离子医疗100%报销
    增值服务
    就医绿色通道
    医疗垫付
    术后家庭护理
    法律援助
    续保规则
    保证续保期
    最高续保年龄105岁
    理赔后续保可续保
    停售续保不可续保
    患原位癌后可续保
    患癌症后可续保
    展开全部
    其他医疗保障
    赴外医疗可附加
    家庭共享免赔可附加
    其他保障儿童综合保障、特定心脑血管疾病保障、特需部住院及赴日治疗

    暂无内容

    12、被保险人患遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常(依据世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD10)确定);

    13、被保险人怀孕(含宫外孕)、流产、分娩(含剖腹产)、避孕、绝育手术、治疗不孕不育症、人工受孕及由此导致的并发症;

    14、牙科疾病及相关治疗,视力矫正手术,但因意外所致的不受此限;

    15、被保险人因预防、康复、保健性或非疾病治疗类项目发生的医疗费用;眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;包皮环切术、包皮剥离术、包皮气囊扩张术、性功能障碍治疗;

    16、被保险人从事职业运动或可获得报酬的运动或竞技,在训练或比赛中受伤;

    17、被保险人从事或参加高风险运动,如:潜水、滑水、冲浪、赛艇、漂流、跳伞或其他高空运动、蹦极、乘坐或驾驶商业民航班机以外的飞行器、攀岩、攀登海拔 3500 米以上的独立山峰、滑雪、武术、摔跤、马术、赛马、赛车、特技表演(含训练)、替身表演(含训练)、探险或考察活动(洞穴、极地、沙漠、火山、冰川等等);

    18、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病;

    19、战争、军事行动、暴乱或者武装叛乱;

    20、核爆炸、核辐射或者核污染。

    1、投保人对被保险人的故意杀害或故意伤害;

    2、被保险人故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施;被政府依法拘禁或入狱期间;

    3、被保险人自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;

    4、被保险人故意自伤或因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击、被谋杀;

    5、被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证驾驶或者驾驶无有效行驶证的机动交通工具;

    6、被保险人受酒精或毒品的影响,或未遵医嘱,擅自服用、涂用、注射药物;

    7、被保险人在初次投保或非连续投保前所患既往症;等待期内出现的疾病、症状或体征;等待期内接受检查但在等待期后确诊的疾病;

    8、被保险人在不符合本合同约定的医院就诊发生的医疗费用;

    9、被保险人在初次投保或非连续投保的合同生效之日起一百二十天内接受扁桃腺、甲状腺、疝气、女性生殖系统疾病的检查与治疗;

    10、被保险人患精神性疾病(依据世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD10)分类为精神和行为障碍的疾病);

    11、整形手术、美容或整容手术、变性手术及前述手术的并发症或因前述手术导致的医疗事故;

    保司介绍

    众安保险

    服务电话:10109955

  • 偿付率

    610.62 %

  • 支付时效

    -

  • 理赔赔付率

    -

  • *数据来源:中保协 截止更新时间:2020/09/12

    投保须知

    理赔流程

  • 申请理赔

    发生事故,请拨打众安保险理赔电话:10109955

  • 准备材料

    按照客服要求准备并提交理赔材料

  • 材料审核

    由保险公司理赔人员审核和调整

  • 付赔偿金

    确定理赔,在通知下达10日内理赔金发送指定账户