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优越保(计划一)

条款名称:复星联合优越保医疗保险

百万医疗险 | 乳腺 | 甲状腺 | 支持院外药 | 医疗垫付 | 质子重离子

  • 0-65周岁
  • 1-4类
  • 30天
  • 保1年
  • 保障范围

    必选保障可选保障不保什么
    报销医院范围
    医院范围二级以上(含二级)公立医院普通部
    普通住院报销
    住院保额300万
    免赔额5000元
    最高报销比例100%
    报销药品范围不限社保
    重症住院报销
    住院保额600万
    免赔额
    最高报销比例100%
    报销药品范围不限社保
    其他门诊报销
    特殊门诊
    手术门诊
    住院前后门诊前7后30天
    其他医疗保障
    外购药
    质子重离子医疗
    法定传染病危重型疾病确诊甲类及按甲类管理的乙类法定传染病,并因该传染病达到危重型疾病的,赔付0.5万
    增值服务
    就医绿色通道
    医疗垫付
    续保规则
    保证续保期
    最高续保年龄
    理赔后续保可续保
    停售续保不可续保
    患原位癌后可续保
    患癌症后可续保
    展开全部
    其他医疗保障
    少儿接种意外住院津自接种疫苗时起180天内,因该疫苗发生预防接种一般反应、预防接种异常反应或偶合症而住院的,200元/天,最高给付30天
    少儿一般意外住院津贴200元/天,最高给付30天
    少儿特定重疾津贴18种少儿特定重疾,赔付0.5万,仅赔付一次

    暂无内容

    1、投保人对被保险人的故意杀害或故意伤害;

    2、被保险人故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施被政府依法拘禁或入狱期间;

    3、被保险人自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;

    4、被保险人故意自伤或因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击、被谋杀;

    5、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;

    6、被保险人斗殴、醉酒,服用、吸食或注射毒品,或未遵医嘱,擅 自服用、涂用、注射药物;

    7、被保险人在初次投保或非连续投保前所患既往症;等待期内出现的疾病、症状或体征;等待期内接受检查但在等待期后确诊的疾病;

    8、被保险人患精神性疾病(依据世界卫生组织《疾病和有关健康问题 的国际统计 分类》(ICD10)分类为精神和行为障碍的疾病);

    9、整形手术、美容或整容手术、变性手术及前述手术的并发症或因前 述手术导致的医疗事故;

    10、被保险人先天性疾病和症状、遗传性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常;

    11、被保险人怀孕(含宫外孕)、流产、分娩(含剖腹产)、避孕、绝育手术、 治疗不孕不育症、人工受孕及由此导致的并发症;

    12、牙科疾病及相关治疗,视力矫正手术,但因意外所致的医疗费用不受此限;

    13、被保险人因预防、康复、保健性或非疾病治疗类项目发生的医疗费用眼镜、 义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具包皮环切术、包皮剥离术、包皮气囊扩张术、性功能障碍治疗;

    14、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病;

    15、战争、军事冲突、恐怖主义活动、暴乱或武装叛乱;核爆炸、 核辐射或核污染;

    16、被保险人从事潜水、跳伞、攀岩、蹦极、驾驶滑翔机或滑翔伞、 探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动; 被保险人参与任何水、陆、空交通工具的竞赛,或作为职业运动员 参与任何体育竞赛。

    星球君点评

    1免赔额低

    一般住院免赔额5000元,比大部分百万医疗险低5000元,增加了赔付概率。

    2核保宽松

    部分1-3级甲状腺结节或属于良性的且术后痊愈满1年、1-3级乳腺结节、1级高血压等有机会按标体承保。

    暂无不足~

    *点评内容为平台意见,仅供参考

    保司介绍

    复星联合健康

    服务电话:4006-11-7777

  • 偿付率

    151.99 %

  • 支付时效

    -

  • 理赔赔付率

    -

  • *数据来源:中保协 截止更新时间:2020/09/12

    投保须知

  • 投保年龄0-65周岁
  • 参考保费380元/年
  • 投保职业1-4类
  • 等待期30天
  • 其他-
  • 健康告知0
  • 保险条款
  • 理赔流程

  • 申请理赔

    发生事故,请拨打复星联合健康理赔电话:4006-11-7777

  • 准备材料

    按照客服要求准备并提交理赔材料

  • 材料审核

    由保险公司理赔人员审核和调整

  • 付赔偿金

    确定理赔,在通知下达10日内理赔金发送指定账户