住院医疗险有哪些?近来不少客户咨询。住院医疗险属于报销型产品,遵循的是损失补偿原则,需要相关的发票证明住院的实际花费。一般情况下有社保和无社保报销比例有所不同,今天就给大家推荐两款住院医疗险,可以作为一个参考。
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成人住院保(1-3类)(2019版)
这款产品由泰康在线承保,承保年龄为18-49周岁(含18、49周岁),支持投被关系为:本人、配偶、父母、子女。主要保障意外身故/伤残、意外医疗以及疾病住院。等待期为90天。具体方案如下介绍:
来源:慧择保险网
被保险人意外伤害医疗、疾病住院医疗保险责任。保险公司承担如下保险责任:
若被保险人发生的属于保险责任范围内的医疗费用未从社保或其他机构获得补偿,按如下公式给付疾病住院医疗/意外伤害医疗保险金:
疾病住院医疗保险金=(社保报销范围内的医疗费用-免赔额)×80%
意外伤害医疗保险金=(社保报销范围内的医疗费用-免赔额)×80%
若被保险人发生的属于保险责任范围内的医疗费用已从社保或其他机构获得补偿,按如下公式给付疾病/意外伤害医疗保险金:
疾病住院医疗保险金=(社保报销范围内的医疗费用-已获得的医疗费用补偿-免赔额)×100%
意外伤害医疗保险金=(社保报销范围内的医疗费用-已获得的医疗费用补偿-免赔额)×100%
投保案例:
慧女士,30周岁,有很强的保险意识,经朋友介绍,为自己购买一份“成人住院保(2019版)-计划一”,保费239元,保障1年。一次骑车上班途中不小心摔伤右腿,共花费意外伤害医疗费用3200,保险公司经核实符合保险责任范围,作出如下赔付:
慧女士花费金额全部符合社保范围内,社保报销1900元后,保险公司赔付剩余部分【(3200-1900)-100】*100%=1200元意外伤害医疗保险金。
这款产品由安联财产保险承保,承保年龄为出生满60天-65周岁(含60天、65周岁),被保险人须为投保人本人、其配偶、其父母(除外岳父母或公婆关系)、其子女。承保职业类别为1-4类的被保险人,等待期为90天。合理自费药可报销。有两种方案可供选择:
来源:慧择保险网
若被保险人投保时未参加社会医疗保险或其它商业保险,或被保险人有社保身份投保,但未以参加社保身份就诊并结算的,保险公司对被保险人实际发生的医疗费用按照60%比例进行补偿。
治疗疾病含痔疮,女性高发疾病(生殖系统疾病)、结节、息肉、囊肿、增生中疾病的任意一项,赔付比例20%,且脊椎疾病属于除外责任,保险公司不承担保险金补偿责任。且病毒性肝炎患者、大小三阳及乙肝病毒携带者客户不能投保。对于续保有一定的规则:首年如实告知,可续保,但对于已理赔过的疾病不再给予赔付。
投保案例:
王女士,30周岁,一直以来都有很强的保险意识,为自己购买了一份住院宝保障计划-计划一,保费229元,保障1年,一次上班途中不小心摔伤右臂,共花费意外伤害医疗费用3200元。保险公司经核算,王女士花费金额全部符合社保范围内,社保报销1900元后,保险公司赔付剩余部分【(3200-1900)】*80%=1040元意外伤害医疗保险金。
以上给大家推荐的两款住院医疗险成人住院保和安联住院宝总的来说保障还不错,意外、疾病都有覆盖,目前这两款产品在慧择网都有在售,还有一些针对少儿专属保障的慧择安心保少儿住院医疗险、少儿门诊暖宝保等,性价比都很不错,有这方面投保计划的,建议了解下。同时也建议大家尽早配置合适的保险方案,比如重大疾病保险和住院医疗保险搭配购买,大小病兼顾,互为补充,让保障更为全面。