医疗保险作为社保的补充,加上所需的保费并不高,所以受众群比较广。市面上优质的医疗保险比较多,很多都以社保人群为主要承保对象。但是也不乏太平康悦医疗保险这类的产品,不仅有无社保人士都可承保,而且突破了社保范围。更难得的是,这款保险还将中医理疗纳入理赔范围。
太平康悦医疗保险特色介绍
1、中医理疗纳入理赔范围
大家知道,绝大多数医疗险产品并没有覆盖到中医理疗方面,对被保险人治疗采用的中医推拿、针灸都不予承保,但是太平康悦却另辟蹊径,给予消费者更多的保障。
太平康悦医疗保险相关条款规定:中医理疗、物理治疗,整脊疗法皆可保障。
分析:也就是说,消费者如果在看病治疗的时候,采用了中医理疗方法,比如说常见的推拿、刮痧、针灸等都有希望可以获得理赔。大家知道,很多疾病治疗还需要中医理疗进行,这项条款的规定让很多消费者减轻了负担。
注意事项:
(1)太平康悦医疗保险对中医理疗可以保障,但是限制了额度和次数,每次最多500元,每一保单年度累计给付次数以10次为限,具体要求如下:
中医理疗:指以治疗疾病为目的,被保险人接受由当地注册且具有合法职业资格的专业医生实施的针灸治疗、推拿治疗、拔罐治疗、刮痧治疗。
(2)这样保障适用于太平康悦医疗保险计划5、6、7、8。消费者如果选择其他的保障计划,可能这项内容无法保障。所以消费者购买这款保险的时候要看清楚自己选择的是哪个计划。
2、住院医疗无免赔
太平康悦医疗保险规定,计划1-8住院医疗均无免赔额,消费者如果发生合同约定的住院情况,则有社保补偿100%,无社保补偿80%。
分析:当前多数医疗保险的免赔额为10000元或者5000元,主要是为了控制理赔概率。而太平康悦医疗保险则在住院医疗保障上最高对有社保人群达到百分百理赔,可以说这项规定很亲民了。
注意事项:
(1)购买太平康悦医疗保险的消费者,如果发生合同约定的住院情况,则赔付比例为——给付比例:有社保报销社保之后补充剩余住院医疗费用的100%,无社保补偿住院医疗费用的80%。
对其他与住院有关的医疗费用=(实际发生费用-社保补偿)*赔付比例
(2)太平康悦医疗保险虽然住院医疗保险金无免赔,但是计划5、计划6、计划7以及计划8保障的门急诊医疗保险金均设有1000元的免赔额,这个额度比起市面动辄上万的医疗险还是比较可观的了。消费者需要注意的是,不要将住院医疗保险金和门急诊医疗保险金混淆。
太平康悦医疗保险特色就介绍到这里,这款保险的特色比较明显,中医理疗以及住院保险金无免赔额可以说是该款保险的突出亮点,比较在意这两点的消费者可以着重看下该款保险的条款。除此之外,这款保险投保对有无社保不限制,报销范围也很广泛,保障力度比较强。不过消费者在购买的时候,可以多进行同类产品的评测。