关于“津城保”的这几大问题,先解一下!

星球君 · 1949人阅读

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自“津城保” 上线后,星球君收到了许多群众发来的关于津城保的各种疑问,今天就好好和大家解答一下~


1.天津津城保是什么?

天津津城保是由阳光财产保险股份有限公司主承保,中华联合财产保险股份有限公司、太平财产保险有限公司、天安财产保险股份有限公司共同承保的一款医疗费用补偿型医疗保险。


主要用于减轻医保范围内的住院医疗费用特殊病种门诊医疗费用购买高额特殊药品所带来的经济压力。


2.投保需要多少钱?保额多少?赔付比例多少?

76元/人/年;年度限额200万,赔付比例100%。


3.哪些人可以参保?

天津市社会医疗保险已缴费且为在保状态的参保人员均可参保,不限年龄,不限职业,不限健康状况。


注:包括公务员、企业职工、退休人员、灵活就业人员、学生、学龄前儿童等。


4.天津市社会医疗保险参保人包含哪些群体?

天津市职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、公务员医疗补助、公费医疗参保人。


注:天津市新型农村合作医疗已并入城乡居民基本医疗保险


5.如何参保天津津城保?

关注“津城保”微信公众号后,点击底部菜单栏“参保入口”,即可在线快捷参保。


6.不是天津市户口可以买吗?

无论户口所在地是哪里,只要您是天津市社会医疗保险参保人且为在保状态,即可以参保。


7.天津津城保保障内容有哪些?

本产品含两项保险责任:


责任一:医保范围内医疗费用保险责任,含医保范围内的住院医疗费用和特殊病种医疗费用,年免赔额2万元,赔付比例100%,保额100万;


责任二:特定高额药品费用保险责任,含20种特定高额药品,年免赔额0元,保额100万,赔付比例100%,保额100万。


8.本产品有等待期么?

无等待期。


9.天津津城保参保期限是多久?

参保开放时间:2020年11月16日-12月31日。


10.天津津城保保障时间是什么时候?

保障时间:2021年1月1日-2021年12月31日。


11.参保需要体检吗?

本产品无需体检,即可参保。


12.有既往症可以参保吗?

可以参保。天津津城保作为天津市普惠型商业健康保险,为惠及更多天津市民,不论既往是否有疾病,也不论是何种疾病都可以参保天津津城保。


13.对于就医医院有什么要求?

限中华人民共和国卫生部门审核认定的二级及以上公立医院的普通部(不含特需门诊、特需病房、外宾病房、干部病房、国际医疗部病房),不包括康复医院或康复病房、精神病院、疗养院、护理院、戒酒或解毒中心、精神心理治疗中心、急诊或门诊观察室、无相应医护人员或设备的二级或三级医院的联合医院或联合病房。


14.保险期间内,社会医疗保险关系迁出天津市的会影响理赔吗?

会的。保险期间内,参保人由于工作等原因,基本医疗保险关系转至其他城市的,参保人在保险期间内发生的在本产品约定范围内的合理医疗费用,经当地基本医疗保险报销后,可向本产品申请理赔,申请时须同时提供参保人购买本产品时是所在市基本医疗保险参保人的有效证明。


15.限制理赔次数吗?

不限制,在保障范围内可多次理赔。


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