杭州第3款惠民保--“西湖益联保”，只需150元！

前几天星球君和大家介绍了杭州“民惠保”的时候，有提及到“西湖益联保”这款惠民保险。

当时是将杭州“民惠保”和“西湖益联保”做了一下对比，并且从实用性出发，建议大家优先选择“西湖益联保”。

前几天星球君跟大家聊“杭州民惠保”的时候，夸过“西湖益联保”。

“西湖益联保”作为杭州上线的第三款惠民保险，为了让杭州的朋友能更全面了解它，星球君今天特地给大家聊聊：

 01 

“西湖益联保”保了什么？

“西湖益联保”是由杭州市医疗保障局指导，中国人寿等5家保险公司联合承保，专门为浙江省本级及杭州市医保参保人定制的商业补充医疗保险。

它的具体保障如下：

注：“自付”是指在医保目录内，报销比例之外的部分；

     “自费”是指不在医保目录内，不能报销，要全部自己掏腰包的部分。

可能有朋友会问，怎么保障内容看上去和往常所见的惠民保不太一样？

不用着急，星球君会继续往下讲。

这里的“大病医疗费用”，通俗来讲指的就是“医保目录内”的住院、规定病种门诊。

经社保报销后，扣除大病保险起付线（持证人员：7500元；退休人员：1.3万元；其他参保人员2.5万元）作为免赔额，剩下的自付部分“西湖益联保”还能按照80%的比例报销，最高能报120万。

注：“持证人员”是指持有特困人员救助供养证、最低生活保障家庭证、最低生活保障边缘家庭证、残疾人基本生活保障证或二级及以上中华人民共和国残疾人证。

这里的“药品、材料费用”，其实就是“医保目录外”的住院、规定病种门诊。

这部分由于社保不报销，所以需要自费。

先扣除1万元的免赔额，剩下的“西湖益联保”按照65%-75%的比例报销，最高能报120万。

这个比较好理解，如果因疾病需要用到28种创新药品、耗材，也是可以报销。

具体的28种特药清单如下：

这些费用都要自费，扣除1万元的免赔额，剩下的按照60%的比例报销，最高能报50万。

除了28种特药之外，还保障了三种罕见病的药品费用：

这些费用也是都要自费的，同样是先扣除1万元的免赔额，剩下的按照60%的比例报销，不过最高只能报10万。

 02 

“西湖益联保”能报销多少？

我们都知道，国家的社保是有报销范围的限制的，且有规定“起付线”和“封顶线”，因此不能做到100%报销。

如果把医疗费用画成一个三角杯，社保能报销的部分放上水，那么显示有水的部分就是社保能报销的部分；“西湖益联保”的作用在于扣除部分免赔额后，把水进一步填充进杯子里面。

所以，“西湖益联保”刚好是作为社保的补充。

星球君举一个日常案例，方便大家了解买和没买“西湖益联保”的差别 ：

慧慧子因肝癌而住院，总共花了50万。其中“医保目录内”的费用经医保报销后，自己还需要掏20万（含大病起付线2.5万），“医保目录外”还需自费10万。

同时，后续治疗为了效果更好，还用了特药“泰圣奇”，药品费用15万，全部需要自己承担。

如果买了“西湖益联保”，那么慧慧子可以报销：

可以看出，原本慧慧子是需要自费45万的，但经“西湖益联保”报销后，自己只需要掏16.05万。

 03 

“西湖益联保”能代替百万医疗吗？

如果和百万医疗对比起来，“西湖益联保”有百万医疗达不到的亮点就是不限年龄和职业，也不问健康情况，只要有杭州市的医保就可以购买，投保门槛很低。

所以如何是年龄较大或者身体有异常的人，星球君建议可以上一份，毕竟有这些情况的人买商业保险是有点难的。

反正保费也很便宜，一年才150元。

虽然“西湖益联保”能对医保做个补充，但是毕竟免赔额较高，且各项保障的免赔额都是独立的。以慧慧子的情况为例，相当于免赔额就高达5.5万了。

而市面上的超越保、e生保等这些百万医疗，免赔额都只需要1万元，尤其像癌症这一些重大疾病是0免赔额，并且100%报销的。

如果慧慧子买的是百万医疗，就相当于所有医疗费用自己一分钱都不用掏，45万都能报销。

“西湖益联保”并不能起到完全代替百万医疗的作用。

只能说针对不一样的群体，有不一样的选择，适合自己才是最重要！

因此星球君还是建议年轻且身体健康的朋友，买百万医疗险，保费也并不贵。

如果已经买过百万医疗，就可以不用重复买“西湖益联保”。

因为百万医疗已经能涵盖“西湖益联保”的保障内容，并且医疗险买多了也不能重复报销，所以一份就够了~

需要买的朋友，可以用微信扫描这个二维码，点击右下角的“立即投保”↓↓↓

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