吉林吉康保,怎么申请理赔?

星球君 · 3652人阅读

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吉林吉康保68元保1年,最高保200万,在惠民保的报销比例更是可以达到90%-100%,好归好,但是要怎么样才能理赔?星球君带大家一起来看看吧!


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1.理赔前有什么要注意?



治疗完毕需要报销时,确认的医疗费用先经过基本医保和大病保险报销,且报销后剩余基本医保目录范围内医疗费的个人自付部分>2万元(年度累计免赔额)。如未超过2万元,则暂未达保险的报销标准。



2.异地就医是否可以报销?



可以的;

在吉林省外医疗机构就医的,本产品医保范围内住院医疗费用保障(保障责任一)的报销比例为50%



3.如何查看电子保单?



关注“吉康保”微信公众号,点击底部菜单栏“个人中心”-“订单查询”,即可查看。


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4.吉林吉康保,要准备什么理赔材料?



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【重要提示】


1、若被保险人是未成年人,需同时提供法定监护人身份证件和关系证明;


2、若被保险人身故,需同时提供被保险人医学死亡证明、受益人身份证明及关系证明;


3、若被保险人委托他人申请理赔,需提供被保险人(或监护人)亲笔签署的授权委托书。授权委托书须注明授权范围或事项并提供委托双方身份证件。


4、保险范围以《中国人民财产保险股份有限公司社保补充医疗保险条款A款》为准。



5.吉林吉康保如何申请理赔?



被保险人可携带理赔相关材料,至保险公司服务中心线下网点申请理赔。

咨询热线:95518


理赔网点查询方法


①下载:中国人保APP


②进入APP,点击更多服务


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③点击网点查询


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④选择所在城市


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⑤显示网点信息


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6.多少天能知道理赔成功?



关于核定


保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,将及时作出核定;情形复杂的,将在30日内作出核定。


但投保人(投保人为个人时适用)、被保险人或受益人补充提供有关证明和资料的期间不计算在内。


关于赔付


对性质明确、属于保险责任范围内的案件,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后10内,保险人履行赔偿或者给付保险金义务,通过银行转账方式将赔款划入被保险人或受益人指定银行账户;


关于拒赔


对不属于保险责任的,保险人自作出核定之日起3日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。



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