30块能保一年,深圳“补充医疗险”要不要买?

星球君 · 3845人阅读

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“深圳市重特大疾病补充医疗险”(下文中简称“补充医疗险”),是由深圳市医疗保障局与平安养老保险合作推出的。


一些在深圳的朋友动心了,纷纷来问星球君:


“这款有深圳政府背书的医疗险,要不要入手?”


今天我就给大家盘一盘:



 01 

“补充医疗险”补充了什么?


我们先梳理一下这款医疗险的保障:


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主要报销两种费用:医保目录内的住院医疗费13种特定药品费


01

目录内住院医疗费


生病住院后,经过医保报销,剩下个人自付的部分如果超过1万,可以报销70%。


02

13种特定药品费用


如果治疗需要用到以下这些药品,可以0免赔,直接报销70%,最高能报销15万。


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特药保障怎么用呢?


从2015年上线开始到现在,已经有人理赔成功了。


星球君给大家扒一个官方平台公布的一个真实事件:


27岁患者,2019年7月20日确诊“支气管肺腺癌”,需要使用“安圣莎”进行治疗,每个月49,980元。


2019年7月-11月,共购买了5盒安圣莎,花费24.99万元。报销70%是17.493万元。


虽然因为超过了报销上限,补充医疗险最后报销了15万元。

(案例来源:城市一账通公众号)


如果生病了,用的药在这13种特效药里面,最高每年能省15万。


这部分的费用,医保是不管的,而深圳的“补充医疗”可以报。


考虑到每年保费才30元,还是比较不错的。



 02 

“补充医疗险”够用了吗?


如果仅仅是医保+“补充医疗险”的配置,星球君觉得不太够用。


- 一是因为,“补充医疗险”对医保范围外的医疗费,报销很有限,只能报限定的13种药品的费用。

- 二是因为,即使很“幸运”,治病用的药可以报销,一年15万可能也是不够的。


在上面的真实案例里,5个月的药费,就花超了1年的报销额度,一年里剩下的日子吃的药,还是要自己出钱。


参考5个月接近25万的药费,剩下的7个月大概要花35万。


而重大疾病的治疗,可能会持续多年。


星球君就看过这么个事:


一位33岁确诊重度肺动脉高压(一种心血管疾病)的患者,到她被采访为止,已经断续吃“天价药”吃了13年。


对于普通家庭来说,实在是一笔不小的费用。


所以,如果现在健康状况还不错、年龄也合适的朋友,还是建议优先选择百万医疗险。


能报销的范围更广,社保内外的住院医疗费用都能报,报销不限病种。

能报销的额度更高,每年有200-300万的额度。

报销比例也高,能报100%。


保障充足不少。

但是,如果你是这3类人,买“市民保”更合适:


① 年龄较大或高危职业的人

 

超过60岁或高位职业的人,百万医疗险比较难。所以买深圳的“补充医疗险”,加点保障,也是不错的。

 

② 健康不佳的人


生过重病的人,也可以买深圳的“补充医疗险”。对于他们来说,也算是“无奈之选”。

 

③ 买了百万医疗,但某些疾病被除外的人


比如甲状腺结节等疾病,被百万医疗除外了,也可以买一份“补充医疗险”补充保障。



 03 

“补充医疗险”怎么买?


目前已经过了今年参保时间,暂时买不了了。


但深圳的“补充医疗险”已经运营了5年,明年大概率还是会有的。


只要有深圳医保就能买,参保也很方便。


去官方公众号参保:进入公众号“城市一账通”,就可以办理;

个人账户划扣参保:深圳一档医保的小伙伴,如果医保的个人账户大于5585.4元,可以自动划扣。


感兴趣的小伙伴可以持续关注星球君,有最新消息我们会第一时间更新~

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