少儿门诊暖宝保超能版怎么样 优缺点有哪些

智慧保 · 758人阅读

收藏

对于未成年人群来说,因为身体还未发育完善,身体抵抗力相对较差,对于他们来说,门急诊就医远超过住院需求。各类门诊需求居高不下,而一般具备门急诊责任的保险,大部分保费偏高。家长很想找寻一款高性价比的少儿门诊医疗险。华泰财产保险有限公司旗下热销的少儿门诊暖宝保超能版(互联网专属)怎么样?具体的优缺点有哪些?今天就来了解下。

一、少儿门诊暖宝保超能版怎么样

图片来源:慧择保险网

1、投保规则

承保年龄:出生满30天-17周岁

报销范围:社保范围内+社保范围外用药

医院范围:二级及二级以上公立医院

等待期:意外无等待期,疾病门急诊医疗等待期15天,疾病住院医疗和少儿白血病医疗,等待期90天

2、保障内容

①意外身故/伤残:20万,在保险期间内,若被保险人遭受意外伤害事故,保险公司给付意外身故保险金。若因该事故导致被保险人伤残的,按《人身保险伤残评定标准》比例给付伤残保险金。

②意外伤害医疗(门诊、住院):2万,对于因意外事故造成的必要的治疗,保险公司对于实际支出的合理医疗费用,对超过免赔额的部分按约定的赔付比例给付意外伤害医疗保险金。(每次免赔0元;社保范围内医疗费用:以有社保的身份就诊并结算的,按100%报销;未以有社保的身份就诊并结算的,按60%报销;社保范围外用药:赔付比例30%。)

③疾病门诊医疗:1万,保险公司对被保险人每次门诊(不包括急诊留院观察期)实际支出的必需且合理的医疗费用,依照合同的约定承担保障责任。(每次免赔100元;社保范围内医疗费用:以有社保的身份就诊并结算的,按100%报销;未以有社保的身份就诊并结算的,按60%报销;社保范围外用药:赔付比例30%。每日限额500元,等待期15天,同一疾病7天内连续治疗算一次免赔。)

④疾病住院医疗:2万,等待期后,被保险人经二级或以上的公立医院诊断必须住院治疗的,保险公司对保障范围内每次住院已支出的合理且必要的实际医疗费用进行报销,对超过免赔额的部分按约定的赔付比例给付住院医疗保险金。(每次免赔0元;社保范围内医疗费用:以有社保的身份就诊并结算的,按100%报销;未以有社保的身份就诊并结算的,按60%报销;社保范围外用药:赔付比例30%。等待期90天。)

⑤白血病:10万,90天的等待期后,被保险人初次发生确诊罹患,合同约定的白血病的,保险公司按合同约定进行赔付。

⑥预防接种意外身故/伤残:10万,被保险人接种保险合同约定的疫苗范围内的疫苗后发生预防接种的不良反应或预防接种偶合症,并由此导致意外身故/伤残的,保险公司按保险合同约定承担保险责任。(含新冠疫苗接种责任)

二、少儿门诊暖宝保超能版优缺点

1、少儿门诊暖宝保超能版优点有哪些

少儿门诊暖宝保超能版可以报销社保范围内+社保范围外用药,还提高了报销比例。社保范围内,经社保报销100%赔付,未经社保报销60%赔付;社保范围外的自费药30%赔付。门诊医疗方面,每年可以报销1万元;住院医疗方面,保额2万元,保障更为充分了。市面上的同类产品,疾病门急诊等待期一般为30天,而少儿门诊暖宝保超能版在这一方面等待期只有15天,在一定程度上增加了用户理赔的概率。

少儿门诊暖宝保超能版住院医疗0免赔额,只要是符合合同约定的住院都可以报销。而且还有多项特色保障,一个是首次确诊白血病给付10万元。再一个是因疫苗接种(包含新冠疫苗接种)导致意外身故或伤残的话,给付10万元。总之,产品保障还是比较全面的,实用性也比较强,值得肯定。

2、少儿门诊暖宝保超能版缺点有哪些

少儿门诊暖宝保超能版在责任免除条款中含有几项除外疾病。在疾病门诊医疗这块,如果孩子患的是腺样体肥大、疝气、发育迟缓等疾病,那么暖宝保超能版是不赔的。同时,在健康告知上,少儿门诊暖宝保超能对于腺样体肥大、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎有限制,如果孩子患过上述这些疾病,是不能投保的。这一点稍显严格。

三、少儿门诊暖宝保超能版常见问题解析

1、少儿门诊暖宝保超能版赔付范围是什么?

少儿门诊暖宝保超能版的保险责任包含意外伤残、身故保险金;疾病门诊医疗保险金;疾病住院医疗保险金;意外伤害门诊、住院医疗保险金、白血病保险金、预防接种意外身故/伤残保险金。

2、少儿门诊暖宝保超能版对于有社保的用户怎么赔付?

以有社保身份投保的客户,保单约定范围内的医疗费用通过社保赔付后剩余费用按100%赔付;以有社保身份参保的,未以社保身份就诊并结算的,按60%比例赔付。“社保结算”是指使用社保的统筹帐户进行医疗费用结算,如果以社保身份就医,但仅有挂号费、诊查费或医事服务费的社保部分支付,而其它医疗费用统筹结算为零,视为未使用社保结算,按照60%赔付比例支付保险金。

注:以上产品解读仅供参考,具体保障请以保险条款及保单为准。

少儿门诊暖宝保超能版怎么样?综上可知,这款产品对于感冒发烧都能报,社保目录内最高100%赔付,还可报销社保外用药,对于疾病门诊、疾病住院、意外门诊及住院都有覆盖,保障更充分。而且保费也划算,有社保情况下投保,一年保费仅需660元,性价比值得肯定。



少儿门诊暖宝保超能版【优缺点测评】

暖宝保超能版,不限社保,孩子感冒发烧都能报!


少儿门诊暖宝保超能版【投保指南】

少儿门诊暖宝保超能版怎么样 优缺点剖析

华泰少儿门诊暖宝保超能版多少钱 产品优点介绍


少儿门诊暖宝保超能版【投保问答】

少儿门诊暖宝保超能版具体保哪些?

少儿门诊暖宝保超能版是哪个公司的?在哪里买?


1文章产品
在线咨询