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对于癌症这事,不少人是谈癌色变。
这也难怪,癌症至今是医学界没有攻克的难题。
尽管如此,癌症也并非无法救治,在医疗水平不断进步的情况下,已经有了很多治疗的方法。
目前肿瘤(癌症)常用的治疗方式有:手术、化疗、放疗、生物免疫治疗、分子靶向治疗等几种方法,目前应用最广泛的还是前三种:手术、化疗、放疗。
(1)癌症手术疗效是直接的,有机会彻底切除原发病灶,但是风险性很高,对于部位敏感的肿瘤,如脑肿瘤,手术危险性大,成功率低。更适合早期癌肿范围局限。
(2)化疗是一种全身性的治疗,在利用化学药物杀死肿瘤细胞的同时,也会把正常的免疫细胞一起杀灭,算得上是一种“玉石俱焚”的治疗方法。中晚期的肿瘤患者或者身体比较虚弱的患者,必须慎重。
(3)放疗(放射治疗):是利用放射线治疗肿瘤的一种局部治疗方法。这两年大火的“质子重离子治疗”就是放疗中最前沿的一种技术。
它的治愈率高,毒副作用小,在打击肿瘤组织的同时,对正常组织的误伤极小。但也有局限性,详细了解,可在后台回复关键词:【质子重离子】,看相关解释。
(4)生物免疫治疗是近年研究的热点之一,几乎涉及到所有癌种。
实际上,免疫治疗主要分为两类:细胞免疫治疗(如CAR-T、TCR-T等)和免疫检查点抑制剂(如CTLA-4、PD-1、PD-L1等)。
前者是通过各种技术手段使机体的肿瘤杀伤细胞——T细胞去识别肿瘤细胞表面不同于正常细胞的标志(肿瘤特异性抗原),进而特异性杀伤肿瘤细胞;
后者是解除肿瘤细胞对机体免疫系统的逃逸作用,让免疫系统重新攻击肿瘤。
在这个免疫治疗领域,2017有了重大突破:
2017年美国FDA分别批准了诺华公司和凯特制药公司的2种嵌合抗原受体T细胞免疫治疗(chimeric an-tigen receptor T-cell immunotherapy,CAR-T)产品上市。
中国的南京传奇生物科技有限公司(Nan-jing Legend Biotech)也成为中国第一家正式递交CAR-T临床试验申请的公司。
免疫检查点抑制剂也获得更多实体瘤适应症的批准,尤其是将MSI-H或dMMR作为生物标志物,用于临床治疗的指导。
对癌症患者来说,大大增加了治愈的机会。
(5)靶向治疗,通俗地说,就是“打靶”,将肿瘤看成“靶”,将药物看成是子弹,但此前药物并不具有“瞄准”功能,而是非选择性地杀伤细胞,也有副作用。
去年,一些新的靶向药物获得批准,比如FLT3突变抑制剂Midostaurin与化疗的联合使用,是25年来FDA首次批准的AML新药。
最近2年的肿瘤治疗领域,新技术、新药物层出不穷,尤其是2017年除了CAR-T治疗的正式登场,在其他的免疫治疗、靶向治疗领域都有很好的进展。
之所以了解这些,也是希望大家偶尔能关注到医学领域的事情,疾病没有想象中可怕,可怕的是人人都以为患癌就“必死无疑”。
在癌症治疗上,无论是夜郎自大说我国和美国日本没差距/差距很小,或者妄自菲薄说差距很大,都是毫无根据的。
要看具体是什么癌症类型,也要看具体的治疗方式。
日本,外科手术精细水平非常不错;美国新药研发能力可以说是全球领头了。
这里举几个医疗资源很不错的国外医疗机构,仅供了解参考。
每个国家的医疗机构都有它的优势专科项目,如果要出国就医,最好先搞清楚几个基本问题:
“你是什么类型什么期别的癌症?你去接受什么治疗?这种治疗方式该国/该医生经验如何?...”有针对性的去选择。
既然都到国外求医了,多数人当然愿意选择更好的医疗机构。不然花几百万甚至更多钱去一些二流三流的医院,没有任何意义。
以梅奥诊所为例(价格很有代表性,例如质子放疗,普遍一个放疗疗程各中心的价格就是在10万到15万美金之间,根据照射次数有所不同。)
以质子重离子治疗为例,根据PTCOG官网统计,国外成熟质子中心,比如:
日本约:20-30万人民币
德国约:40-50万人民币
美国约:70-100万人民币
国内质子重离子中心,每个疗程平均约27.8万人民币,另需每个月5万的住院费。
目前国内投入临床使用的质子重离子医院有:山东淄博万杰肿瘤医院质子治疗中心、上海质子重离子医院。
兰州重离子治癌中心还未正式接收患者,北京质子医疗中心以及上海瑞金医院肿瘤(质子)中心还在建。
至于有没有必要到国外看病治病?
患者应该认识到癌症是一种需要长期诊疗的疾病,更需要做好长期诊疗的经济准备,还要考虑期间患者没有收入,甚至家人在收入等方面的损失。
懂得把钱花在刀刃上,不要一开始没有这方面的打算瞎花钱或上当受骗把钱花的七七八八了。
北京的协和医院、上海的上交大医学院附属瑞金医院、上海的中山医院、四川大学华西医院、中南大学湘雅二医院、深圳市第二人民医院以及去年评上三甲的香港大学深圳医院等等了解一下?(科研学术以及专科声誉排名可以在《中国医院院长》杂志查到)
这些公立医院在全国都负有盛名,他们的医疗水平以及在特需医疗方面的投入,绝对对得起国家人民。
一般会设有国际部医疗,比如协和医院国际医疗部。有人把这里称为全国最好的医疗机构:治疗手段先进、齐全,医生专业过硬、经验丰富,治疗环境好。
然而像特需医疗,基本是副主任医师以上职称的医生坐诊,专业权威都不差的。
但相应的,享受特需服务,费用自然更贵些,而且社保不报销这个范围的就医消费。
所以你会看到一些中高端的医疗险,会包含特需医疗保障,比如:MSH欣享一生B款、复星乐健一生等等。
这类中端及以上医疗险的约定很细致、产品也相对复杂,受限于篇幅,就不展开详细说明了。以后有机会再专门说吧。
另外,含有优质增值服务的百万医疗也值得关注。
比如复星联合的乐健一生,有住院绿色通道与恶性肿瘤第二诊疗意见服务,有需要的会在全球范围内推荐适合的专家进行二次诊断。
我并非排斥到国外去看病,不否认一些较为先进的治疗方式,发达国家比我国强,例如靶向药物治疗和免疫药物治疗。
但在其他手术和放疗上,他们最好的癌症中心不一定都比我国北上广最好的中心要强。
大家都有权追求更好更优质的医疗资源。在我看来,治疗恶性肿瘤的过程,或是一场漫长的告别。如果可以,保险起码能帮你分担经济上的重担。
重疾险,一次性赔付到位,不会因为治疗费用问题而耽误最佳治疗时间。
医疗险,不仅能报销医疗费用,还能享受绿色通道,也不用到处求人找关系。
总之越到生病关头,越要保持冷静,科学就医,谨防被人趁虚而入。
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