线上买保险,理赔要找谁?

大择 · 1170人阅读

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买保险的时候,担心得不到风险保障。买了保险,担心保险公司不赔。


诉讼吧,不懂保险或法律专业知识,也不熟悉诉讼流程。纠结的不知如何是好。


别慌,看看慧择1对1保险协助服务能不能帮到你。


本文要点:


  • 通常来说,保险理赔包括什么?有哪些流程?

  • 慧择处理过哪些理赔案件?最终都赔到了吗?



 1 

保险理赔的流程?


做了张理赔流程图,无非是下面几个环节:


首先是报案:


由投保人、被保人向保险公司报案,不方便就授权别人,家人朋友都可以。


报案尤其要记住“时效定律”


出险了赶紧打电话报案,24小时内报案!不要拖,要是隔个3、5天再报案啥的,人家保险公司指不定怀疑你在拖延时间伪造证据呢。


现在互联网也便利,除了电话理赔,还能上保险公司官网,官微啥的,基本都24小时受理。


在报案环节,慧择提供24小时客服对接报案与解答疑问,用最快的速度帮报案人对接到慧择专业的理赔团队,并协助进行下面所有环节的理赔操作。


第二步,整理索赔资料:


报案后,理赔需要准备保险公司要求的索赔材料,要尽快备齐。


在这一环节,慧择提供理赔资料预审服务,慧择有专职理赔人员指导提交资料、审核、理算,审核无误后转保险公司复核,这主要是为了帮大家高效理赔,避免因为不熟悉理赔流程,少了或交错了材料,要反复寄送,延长理赔到账时间。


本来生病或出了意外,就已经够焦头烂额了,有个人指导你做这些杂事,会更从容安心一些。


第三步,和保司沟通责任和处理特殊情况:


情况①:保险公司处理时效过长/对赔付结果有异议


你可以在任意时间求助慧择,慧择理赔人员会第一时间联系保险公司进行催办,或者协助客户重新审核材料;

如果保险公司处理结果错误,慧择将会有专业理赔人员帮助客户与保险公司再次沟通,为你争取应有的权益。


情况②:对保险理赔有疑问,需要法律援助


慧择提供专业的法律援助服务,包括1对1法律咨询服务和全流程诉讼协助服务。


1、一对一法律咨询服务


你有任何的保险及理赔相关的法律疑问,慧择法律援助团队为你免费解答。


2、全流程诉讼协助服务


包括


  • 帮你梳理理赔案件,全程提供理赔法律建议;

  • 帮你催保险公司加快理赔案件处理速度;

  • 协助你准备、核对和提交理赔相关证据,帮助保险公司提高理赔案件处理效率;

  • 协助你与律师、保险公司等相关各方沟通;

  • 协助撰写诉讼文书。


所有的理赔协助服务,都是为了帮大家更快地拿到赔款,保护每一位用户的合法权益。


第四步,确认赔款到位就是自己的事啦



 2 

慧择处理过哪些理赔案件?

最终都赔到了吗?


口说无凭,我们以2020年度真实理赔案例说话:


理赔案件1-最贵重的礼物


注意防护,保重身体”
主人公:@S先生,28岁


1月,正值春节疫情爆发期间。S先生在泰国潜水时,因耳朵进水发炎导致发烧,申请“潜水保险”理赔。


接到报案,小马协赔组紧急启动在家办公模式


在沟通过程中,我们了解到S先生不仅发烧住院,预订的航班还因为疫情取消了


由此,协赔员初步判断除了医疗险,S先生还可申请延误险理赔。


经过理赔协助,S先生提交了理赔材料,并在当天成功获赔1975.05元(包含600元延误赔偿金)。


为此,S先生特意在口罩紧缺时期,寄送了一包口罩表示感谢。


并留言:

“注意防护,保重身体”



理赔案件2-最温暖的理赔


“我有很多感激之言不知从何说起”
主人公:@G女士,65岁

4月,G女士在外出旅游时不慎摔倒,膝关节受伤。接到报案,小马协赔员迅速跟进,告知所需的清单材料。


但左等右等,等了2个月,都没等到G女士提交材料。


于是,协赔员又一次拨通了G女士的电话。结果发现:


这两个月,G女士家里出了点变故。子女们暂时无暇顾及她,而她自己又不熟悉理赔操作。桩桩件件的问题,让她整个人无措又崩溃。面对这种情况,协赔员在微信实时提供理赔指引。同时还不断开解、安慰,提醒她一定要保重身体。最终,G女士成功获赔1106.40元。



为此,G女士亲手写了一封信表达感谢:



理赔案件3-最贴心的理赔


“一路走来,每一个过程都有人在教我”
主人公:@Z先生,60岁

10月,Z先生在干农活时,意外被搅进耕地机的车轮底下。救护车赶到时,Z先生已不幸身故。接到Z先生女儿的报案后,协赔员首先表达了哀悼和关心。


然后从专业角度出发,建议暂时不要火化,并提醒注意接听保司来电。


紧接着,协赔员立马联系保险公司,要求尽快安排人员现场查勘。


查勘第二天,Z先生的女儿表示打算火化遗体,但又担心会影响理赔。


对此,协赔员先是详细说明了理赔流程,安抚Z小姐的情绪,然后提醒按要求提交完整材料。经过协赔,Z小姐递交了材料。


6天后,成功获赔20万元。


结案后,Z小姐对协赔员表示了感谢:



并在线对小马理赔服务给出好评:




理赔案件4-最争分夺秒的理赔


“估计没什么能报销的了”
主人公:@W先生,35岁


12月,W先生报案。原来,他在骑行时意外摔倒,导致左手骨折、韧带断裂。并被鉴定为10级伤残

W先生说:


“除了自费药,其他都已经走工伤报销过了,估计没什么能报销的了。”


经过协赔员的认真核实,发现W先生的保单是能报自费药的。


但W先生说,“发票原件我当时留在工伤局了……”


了解到这个情况,协赔员立即加了W先生的微信。从收集结算单、发票复印件、到盖章……


事无巨细,小马协赔员提供了1对1理赔指导。


好不容易收齐资料,又出现了新问题:临近年底,保险公司财务清帐,无法支付理赔款。但协赔员没有就此止步,而是与保司积极沟通。


最终,W先生成功获赔11275.63元。拿到理赔款后,W先生特意送上锦旗表示感谢。



理赔案件5-结案速度最快的重疾险


主人公:@H女士,39岁


甲状腺癌 申请理赔。当天结案,获赔30万。



理赔案件6-结案速度最快的医疗险


主人公:@J小朋友,4岁

疱疹性咽峡炎申请理赔。3分钟结案,获赔160.56元。


以上6个案例,还只是小马理赔案例的缩影。


2020年

小马协助理赔4.3万件

协助理赔总结案金额 2.42亿元

挽回金额超过了1200万元

从报案到小马理赔介入案件平均仅需29分钟

......


历经14年,但慧择始终相信:

投保不是结束,只是服务的开始。


  • -不熟悉流程?

  • -不知道要什么材料?

  • -害怕理赔不及时?

  • -理赔结果难理解?


不用担心~小马理赔一直都在这里。


2021年,我们将不忘初心、不断成长,为大家带来更专业更贴心的理赔协助。


春节期间,小马理赔服务不打烊。


已经投保过的老用户,如需理赔,可拨打4006 366 366,即可报案。

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