重疾险可以用于抵御因患病带来损失,也叫收入损失险。现在重疾险的发病率越来越高,人们对重疾险的关注度也越来越高,在购买重疾险后,不少用户都很关心重疾险怎么赔,为了帮助大家解决这方面的困惑,今天就和大家说说这一问题,感兴趣的话就一起来了解一下吧。
图片来源:pixabay
一、重疾险怎么赔
重疾险理赔条件分为三类,一类是确诊即理赔,一类是实施必要的手术,还有一类是达到确定状态,所以确诊只是其中一类,因此准确一点来说,重疾险是被保险人达到合同约定的重大疾病时才会赔付,并不是确诊就赔付了。
1、确诊即赔
在重疾险的定义中,有一些疾病只要符合其描述,那么确诊以后就会立即赔付,例如恶性肿瘤、双耳失聪、双目失明、严重面部烧伤等疾病就是确诊即赔。
2、实施必要的手术
在重疾险的合同约定中,部分疾病定义里列出了治疗手段,只有在确诊以后,采取了相关的治疗才能符合理赔条件,例如器官移植、冠状动脉搭桥、心脏瓣膜手术、主动脉手术等等。
3、达到确定状态
当身体状况达成某一种疾病状态时,才构成赔付条件,例如急性心肌梗塞、脑中风后遗症、深度昏迷、植物人状态等。
图片来源:pixabay
二、重疾险具体理赔流程是什么
重疾险属于给付型的保险产品,当被保险人出险且符合保险合同的理赔标准,保险公司会按合同约定给付保险金。具体理赔流程如下:
1、在医院确诊
保险合同中会规定确诊医院,如果确诊医疗不符合要求,保险公司将无法理赔。一般要求在二级及以上公立医院就诊并获得医院开具的诊断书。
2、报案
发生保险理赔后要及时向保险公司报案,将相关信息告知保险公司。出险后可通过拨打客服热线、官网、微信公众号、就近地的分支机构报案。
3、准备并提交理赔资料
在报案时,客服人员通常会告知需要准备哪些资料,或者也可以在保险合同中查看,按照要求准备资料,并提交给保险公司。重疾险理赔需准备的资料一般有:理赔申请书、保险合同、被保险人身份证、确诊书、检查报告、门急诊病历、银行账户等。
4、保险公司审核
保险公司收到客户的理赔资料后,会有专人对资料进行审核,确认是否符合理赔条件。
5、理赔结果告知
保险公司审核完成后,会在3-5个工作日告知审核结果,若审核通过将会直接把理赔金转到客户的银行账户中。
关于重疾险怎么赔,上文已经为大家具体介绍。重疾险对于人们来说,保障意义重大,它不仅可以帮助人们规避重疾带来的经济风险,也可以作为社保的补充,缓解看病难、看病贵等问题。需要注意的是,重疾险并不是所有疾病都能确诊即赔,很多疾病需达到某种状态和实施某种手术才能赔,确诊即赔的疾病只在少数。
相关推荐
选择性价比高的寿险只需这四招!定寿产品多,看看哪款适合你寿险是家庭经济支柱不可或缺的保障,市面上产品多,看看哪些性价比高的寿险值得选。
200多保一年的小蜜蜂5号综合意外险,扭伤赔了1.7万!2024年5月,何先生在我们平台购买了一份“小蜜蜂5号综合意外险”。6月的一个周末,何先生在参与篮球运动时,不慎发生意外,导致右膝盖扭伤,按照指引完成所有材料的邮寄后,保险公司经过审核,5个工作日赔付17843.19元。
茂名人最关注的20大问题!茂名人专属补充医疗保险“茂名市民保”上线!与此同时,许多想投保的市民也提出了疑问。对此,星球君今日针对热点问题进行答疑。
限时放宽!给父母买长相安长期医疗险,免体检和人工核保啦!好消息!好消息!长相安长期医疗险限时核保放宽啦!在7月15日0时-8月20日23时期间投保长相安,55-60岁人群无需走人工核保,无其他异常可以直接投保。如果父母的年龄符合要求,建议要抓住这次机会,投保成功后直接把未来20年老人就医的问题给安排妥了。
新旧重疾大PK,不会选的看这里!保险界的重磅新闻——【择优理赔】,将影响我们每一个人!还不了解择优理赔的朋友,来看看下面的解读漫画吧。