意外保险赔付标准是什么 哪些情况下不赔

　　意外险不是发生了意外事故就可以获得赔付，它需要满足一定的条件才可以进行赔付。那么，意外险赔付标准是什么？意外险需要满足外来的、突发的、非本意的、非疾病的这四个条件，保障范围看起来简单，主要针对意外身故、伤残进行保障，但现在不少综合意外险保障内容还是比较全面的，需要看清楚保险条款。同时在有些情况下，意外险是不承担保障责任的。

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　　一、意外保险赔付标准是什么

　　人身意外险赔偿标准，有如下几个方面：

　　1、身故赔付

　　被保险人遭受意外伤害，并自该意外伤害发生之日起180天内为直接原因导致被保险人身故，保险公司按合同约定的基本保额给付保险金。

　　2、伤残赔付

　　被保人因遭受意外伤害造成伤残时，保险公司按照伤残等级比例*基本保额给付保险金，人身意外险的伤残等级划分是按照《人身保险伤残评定标准》来评定的。根据伤残的定义可以分为10级，1级赔付100%基本保额，2级赔付90%基本保额，以此类推，10级赔付10%基本保额，也就是说伤残越严重，赔付的比例就越高。

　　3、医疗赔付

　　被保险人因遭受意外伤害产生的合理且必要的医疗费用，保险公司扣除免赔额按照约定比例给付保险金，有些100%赔付，有些90%比例赔付。

　　4、住院津贴赔付

　　被保人因遭受意外伤害导致住院治疗，在住院期间，保险公司按照保险合同约定赔付住院津贴保险金，保险公司一般会有免赔额天数规定，一次性赔付往往不超过180天。

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　　二、意外险哪些情况下不赔

　　意外伤害指的是遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的，只有同时符合上面提到的四个条件，才能满足保险条款中定义的“意外”，否则，保险公司是有理由拒赔的。那么，意外险哪些情况下不赔？

　　1、猝死

　　猝死虽然满足“突发“这一条件，但却不满足”非疾病”这一条件，因为猝死可能是由被保人自身的健康问题或疾病引起的，不属于意外情况。不过，现在许多意外险产品明确规定了猝死责任，这样出险后保险公司是予以赔付的。

　　2、妊娠期

　　市面上多数意外险产品会把妊娠、流产、等列入免责条款中，所以被保人在妊娠期内发生意外，保险公司可能会不赔。想在妊娠期内得到保障的话，建议购买生育保险、母婴险等。

　　3、个人食物中毒

　　通常情况下，如果不是群体中毒的话，个人中毒保险公司是不会赔付的，因为这很可能是个人体质不好或由疾病因素引起的。

　　4、高风险运动

　　很多保险公司对高风险运动都是拒赔的，因为高风险运动发生意外的概率高，例如攀岩、跳伞、蹦极和探险等极限运动。

　　意外保险赔付是按照合同约定执行的，因此投保保险产品前要详细了解保险条款信息，意外身故按基本保额给付保险金，而意外伤残则是按照伤残等级比例*基本保额给付保险金，意外医疗需要清楚免赔额和报销比例等，用户对意外险赔付详情清楚了解，才能确保自己的权益不会受到损害。