意外险如何理赔 可重复理赔吗

慧择保险网 · 1290人阅读

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  意外风险无处不在,且意外发生往往让人措手不及,因此建议人们提前规划一份意外险产品,意外险产品一般保障期限为1年,保费低保障全面,一旦发生了合同约定的意外事故,能得到保险公司的赔偿。那么,意外险如何理赔?主要有出险报案、准备材料、公司审核以及赔偿结案等步骤,下文看看具体的介绍。


意外险如何理赔

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  一、意外险如何理赔

  1、报案

  发生事故后,除了通知家人,拨打120之外,建议也要及时拨打保险公司的报案电话进行报案,简明扼要的跟保险公司大致说明情况。然后到保险公司认可的医院就医治疗。保险公司一般限制的医院为二级或二级以上的公立医院。非特殊状况,不建议去私营医院、小诊所就诊。

  2、准备理赔所需材料

  及时与保险公司沟通,按照保险公司的要求整理收集理赔需要的材料,比如意外事故证明、被保人身份证、医学诊断报告、医疗收据发票和费用清单、收款银行卡等。

  3、提交保险公司审核。

  收集完所需的理赔资料之后,尽快提交给保险公司进行审核。提交的方式也比较多样,可以到柜台当面递交,可以通过快递邮寄,可以发邮件,还可以通过保险公司官网上传提交,或者通过保险公司官网公众号或APP上传提交,总之选择较为方便快捷的方式就对了。

  4、赔偿结案

  意外险一般来说保障责任简单,比较容易审核,几天内就能出具理赔结果。保险公司根据审核结果出具理赔决定书,如对理赔结果有异议,用户可以提供资料申请复议,保险公司则会重新调查审核。


意外险如何理赔 (2)

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  二、意外险可重复理赔吗

  意外险主要保障用户因遭受意外伤害导致的死亡、伤残等,保险公司会根据实际结果给付保险金。其中意外身故赔付基本保额,意外伤残会根据伤残等级按比例给付保险金。意外险属于定额给付型产品,对于意外身故可以重复赔付,如果买了多份意外险,是可以叠加赔付的。但对于意外医疗保障,保障的是被保险人因遭受意外事故、导致就医产生的医疗费用,属于报销型即报销的金额和实际花费的医疗费用有关。理赔时提供的主要资料有医疗费用清单、医疗费用明细和发票等,报销的费用不会高于实际花费,所以说对于意外医疗保障,是不可以重复理赔的,仅可报销一次。

  而对于意外险住院津贴,保障的是被保险人因遭受意外事故导致的住院治疗,保险公司是按照实际住院天数给付的。理赔的时候,主要提供的资料有事故证明、医院的诊断报告、出院小结等,保险公司根据住院的天数,来核算具体赔偿的金额。对于这部分保障,属于定额赔付即可以叠加的,但考虑到住院津贴属于锦上添花的保障,不建议大家购买多份。


  意外险承保年龄范围广,适合各个年龄段的人群投保,保障的主要是意外导致的身故、伤残、意外医疗等,对于意外险如何理赔,建议大家掌握四步即及时报案、收集资料、保险公司审核、赔付结案,整体上理赔流程还是比较清晰明了的。同时意外险的身故保障是可以叠加赔付的,所以大家可购买多份,把保额做足。


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