意外险案例剖析 常见理赔资料大全

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  投保意外险的人比较多,不少人比较关注意外险若是出险了应该准备哪些资料。实际上,意外险出险理赔还是比较便捷的,目前大部分意外导致的医疗费用可以通过线上报销,节省了用户的时间。今天从小神童少儿综合意外险案例出发,简单介绍下意外险理赔相关事项,以及意外险理赔资料大全。


意外险案例

图片来源:pixabay


  一、意外险案例剖析

  案例介绍:

  蔡先生夫妇拥有一个可爱的女儿蔡小宝,考虑到孩子调皮好动,为了给予宝宝更全面的保障,蔡先生夫妇决定给孩子购买一份综合意外险。经过再三挑选,蔡先生选中了小神童少儿综合意外险,于是给蔡小宝购买了小神童意外险基础版。投保信息如下:

  被保人年龄:2周岁

  年交保费:60元

  保障期限:1年

  基本保额:意外身故伤残20万元、意外医疗1万元

  出险理赔情况:

  蔡小宝年龄小,对世界充满好奇心,但是走路不稳,偶尔会摔跤。在蔡小宝投保后的第四个月,蔡小宝不小心跌落受伤,碰到脑袋。蔡先生和蔡太太十分担心,赶紧送去医院观察,好在蔡小宝伤势并不是很重。在治疗过程中,门诊花费了506元,社保报销后个人支付408元。蔡先生夫妇针对蔡小宝的情况对保险公司提出了理赔申请,保险公司经核对后100%赔付了蔡先生个人支付的部分,共计赔付408元。

  案例解析

  上述的案例大家可以发现,小神童少儿综合意外实际上是对孩子的意外身故或伤残以及意外医疗进行保障的。这款保险产品的保障责任比较充足,对由于意外造成的医疗费用给予报销,若是被保人已经经过社保报销,个人支付的部分只要符合保险合同的约定,在保额范围内可以100%比例报销,在一定程度上减轻用户压力,值得推荐。


意外险案例 (2)

图片来源:pixabay


  二、意外险常见理赔资料分享

  提出申请理赔后,保险公司会根据用户投保的险种,要求用户提供齐全的资料,对于意外险不同出险情况,所需资料不同,具体如下:

  意外医疗保险金赔付资料

  1、保险金给付申请书;

  2、保单号;

  3、被保险人身份证明;

  4、医院出具的医疗证明和医疗费用原始凭证(须加盖公章);

  5、保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料;

  6、若保险金申请人委托他人申请的,还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件。

  身故保险金赔付资料

  1、保险金给付申请书;

  2、保险单原件;

  3、保险金申请人的身份证明;

  4、公安部门或医疗机构出具的被保险人死亡证明书;若为境外出险,需提供事故发生地使领馆出具的包含死亡原因的书面证明材料;

  5、被保险人的户籍注销证明;

  6、保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料;

  7、若保险金申请人委托他人申请的,还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件。

  除提交上述材料外,保险金申请人申请身故保险金时,为确定事故原因,保险人有权要求由司法鉴定机构对事故原因进行鉴定。

  伤残保险金赔付资料;

  1、保险金给付申请书;

  2、保险单原件;

  3、被保险人身份证明;

  4、二级或二级以上保险公司认可的医疗机构或司法鉴定机构出具的伤残鉴定诊断书;

  5、申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料;

  6、若被保人委托他人申请的,还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件。


  通过小神童少儿意外险案例可知,意外险可帮助人们减轻外来的、突发的意外事故带来的经济压力。生活中意外风险无处不在,尽早配置意外险很有必要。对于意外险理赔所需的资料,在投保前也要了解清楚,方便出险后快速理赔,拿到赔偿金。


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