市区职工基本医疗保险住院起付标准有新调整

　　【摘要】医疗保险与每个居民的生活息息相关，国家十分重视医疗保险，一直采取相关措施完善医疗保险机制，市区职工基本医疗保险住院起付标准即将调整。

　　4月1日起，市区职工基本医疗保险住院起付标准有新调整，门诊统筹基金起付标准则不变。

　　结合市区实际，市区职工基本医疗保险住院起付标准调整为三级及相应医疗机构600元、二级及相应医疗机构300元、一级及相应医疗机构和社区卫生服务机构200元，均比原先降低100元。参保人员(不含离休人员)入住普通病房，基本医疗保险统筹基金床位费支付限额由原35元/日调整为45元/日，离休人员由原45元/日调整为55元/日。

　　目前，一个医保年度内，门诊统筹基金起付标准，在职人员为600元、退休人员为400元，而门诊医疗费用最高限额为6000元。即参保人员年度内符合医保规定的门诊医疗费用，个人账户当年资金不足支付的，在起付标准(含)以下部分，由参保人员个人自负，起付标准以上至最高限额6000元(含)以下部分，由门诊统筹基金和参保人员按照相应比例支付，如在三级及相应医疗机构就医的，门诊统筹基金支付60%，个人自负40%；在二级及相应医疗机构就医或者在急救车内抢救的，门诊统筹基金支付70%，个人自负30%；在一级及相应医疗机构、社区卫生服务机构、零售药店就医购药的，门诊统筹基金支付80%，个人自负20%。

　　慧择提示：市区职工基本医疗保险住院起付标准有新调整，四月份将正式实行，在此次而门诊统筹基金起付标准以及最高限额尚未进行调整。